5歲之前就確診為自閉癥的兒童,就社會適應能力來看,約有10-20%成年后有良好適應力,可以獨立生活,有少數(shù)有持久的友誼或婚姻關系;從診斷來看,學齡期3-25%后來癥狀減少變輕的患者,尤其是社會互動癥狀較輕的,被診斷為亞斯柏格癥或PDDNOS者、認知能力正常者,有較高機率可脫離自閉癥的診斷;用嚴格定義找到的最佳發(fā)展效果者,他們的社會互動、語言溝通、語文能力和學業(yè)能力,都能達到一般人的程度。
自閉癥患者有多少能達到最佳效果呢?目前無法估計,如果美國東北部和加拿大只有找到34人,則最佳康復的比率不會高,但是只要存在,對家長和治療者就有希望,不是嗎?
“最佳效果(optimaloutcome)”。最佳效果的定義包括:
1.在5歲以前被自閉癥專家確診為自閉癥,父母能提供病情記錄,記錄中有語言發(fā)展遲緩,并經(jīng)研究團隊的專家確認符合自閉癥診斷。
2.父母能提供確實發(fā)展友情的資料。
3.包括ADOS和臨床檢查都確認不符自閉癥的診斷。
4.社會適應量表的社會和溝通分數(shù)都高于77(100-1.5標準差,表示沒有顯著落后)。
5.如果還在接受教育,必須全部在普通班上課,沒有接受和自閉癥缺陷有關的教學或輔導,譬如社交技巧訓練。
6.沒有癩癇、頭部傷害、其他神經(jīng)和精神疾病。身上沒有金屬和其他不能接受磁振掃描(MRI)的因素。