辛迪醫(yī)藥秘書，當出現(xiàn)在限制較多的公眾場合，就會出現(xiàn)不舒服的癥狀。害怕控制不了自己，也害怕一旦出現(xiàn)這種情況別人對她會有看法。最近，若無男友的陪伴，除了當?shù)氐谋憷曛?，別的地方她都不敢去了。約會時，她也不去餐館和電影院?，F(xiàn)在她甚至懷疑自己是否能應付工作了。她一直強迫自己去投入工作，但跟同事待在一起只要幾分鐘，她就開始擔心無法控制自己了。那一瞬間她真覺得自己必須離開。

　　辛迪有驚恐發(fā)作，開始拒絕去雜貨店、飯店，因擔心自己可能會驚恐發(fā)作。非常擔心可能必須要停止工作。

　　由于恐懼而拒絕外出是廣場恐懼癥的特點。

　　1、因辛迪同樣有驚恐發(fā)作的經歷，蘇珊用過的干預措施辛迪也用了。

　　2、呼吸技巧、定期漸進式的肌肉放松練習、定期體育鍛煉(最好做有氧運動)和營養(yǎng)加強對幫助她減少恐慌的心理因素都很必要。

　　3、學會治療驚恐技巧：當她由于驚恐而出現(xiàn)身體上的癥狀時，主動采取措施，而不消極應對。

　　努力改變可使自己達不到預期目標的自我對話。不只為對付驚恐本身，還要控制自己在工作時不去過于擔心會恐慌。

　　4、需重新思考關于自己的一些基本的錯誤信念，如“我不能犯錯誤”“我得總是去取悅每個人”“成功就是一切”。增強自信去面對這些信念，并把這些信念錄制到磁帶中，到每晚要睡覺的時候聽。

　　5、治療逃避行為。她拒絕到公共場合，如雜貨店，幾乎不到她怕的地方工作。僅在前幾周，她會嚴格限制自己要去的地方.通過想象脫敏法和現(xiàn)實生活脫敏法，她學會重新進入所有這些情境，且能安然置于其中。

　　三階段：

　　第一，把重新進入每個特定環(huán)境的目標分解為一系列的小步驟。如在雜貨店：

　　1.在店的入口附近待上1分鐘

　　2.進門后在門口待上1分鐘

　　3.往店里走一半，待上1分鐘，然后離開

　　4.走到店里面，待上1分鐘，然后離開

　　5.不買任何東西，在店里待上3分鐘

　　6.買一件東西，并通過快速結賬的隊列

　　7.買三件東西，并通過快速結賬的隊列

　　8.買三件東西，并通過正常結賬的隊列

　　第二，練習想象脫敏法，也就是在想象中完成所有這些步驟，直到她能夠詳細地想象到最后一步，并且沒有感到任何焦慮；

　　第三，練習現(xiàn)實生活脫敏法：真實生活中完成8步驟。

　　首先，她在一個協(xié)助者——通常是她的男朋友的幫助下把每個步驟練習數(shù)遍，然后，再試著自己完成。如，獨自完成第三步后，在協(xié)助者的幫助下開始練習第四步。只要她一感到強烈的焦慮，以至可能會失去控制時，就會暫時中止或退出過程。她發(fā)現(xiàn)這樣做會使整個過程完成得最好。如果她強迫自己去感到很焦慮的地方，但卻沒有過于焦慮或者怨恨自己，那么，一步一步向前推進康復的進程就簡單多了。

　　針對特定驚恐狀況，采取3步驟：(1)分解目標(2)想象脫敏(3)現(xiàn)實生活脫敏

　　辛迪自我動機很強，男友通常也會在療程進行的前期伴隨她左右。來自于男朋友持續(xù)的鼓勵和幫助大大加速了她的進步。

　　戰(zhàn)勝任何恐懼的最直接、最有效的方法不過就要面對它。但若有廣場恐懼癥，則要想應對這長期存在的恐懼的愿望在最初看起來可能無法實現(xiàn)。辛迪發(fā)現(xiàn)如果把整個進程分解為小步驟，而這些小步驟在最初想象時已經決定好了的話，這種應對過程是可以實現(xiàn)的。

　　建立自信

　　她不會維護自己的權利：

　　最易讓她驚慌的主要壓力來于她老板，她不會對老板的不合理的要求說“不”。

　　也會因怕男朋友離開她而不敢對男朋友說“不”。她八歲時，父親離開了，她就成長于這樣一個單親家庭。她媽媽很苛求，很愛批評人，辛迪從來不能確定媽媽是否愛她，且有強烈不安全感，怕被媽媽拋棄。小時候，她就不敢堅持自己的觀點，怕會因此而危及到從媽媽那里得到的那脆弱的、有條件的愛。辛迪把這種依賴的方式以及擔心被拋棄的想法帶到了成年，并遷移到了與男朋友的關系之中。

　　微妙角度上看，這加劇她廣場恐懼癥。在無意識狀態(tài)下，她覺得只要她依賴男朋友的照顧，男友就不離開她。

　　重新改編“人生劇本”:

　　她覺得老要照顧他人的想法只會讓她感覺越來越沮喪，她需要增強自我意識，維護自己權利

　　通過學習建立自信，她發(fā)現(xiàn)可要求自己想要的，對不想要的可說“不”，(想起cancer那天的話，是的)與此同時可從男友和他人那得到愛和支持。事實上，她發(fā)現(xiàn)，堅持自己想法后，每個人反而都更尊重她了，包括男友。辛迪從學會面對她先前拒絕的情境中獲取的獨立、自主，與她從培養(yǎng)更加自信的個人風格中獲取的獨立、自主相互影響。依賴是使對陌生環(huán)境感到恐懼的持續(xù)原因，而她不再依賴了，因此也就不再有場所恐懼癥了。

　　辛迪的童年時代給她留下了不安全感以及對被拋棄的恐懼，因此提升自尊也是很重要的。

　　辛迪從小就缺少父母的關愛，對此，她發(fā)現(xiàn)，唯一補救措施就是自己成為自己的好父母。通過改善自己的外形，并以堅定的自我接納和自我價值觀去抗衡內心的批評家(內心的自我批評)。但是，她發(fā)現(xiàn)最有幫助的是培養(yǎng)與自己“內在小孩”的關系。

　　“內在小孩”是指你自己的一部分，他頑皮、有創(chuàng)造性，但也帶有自孩童時起就有的舊傷痛——痛苦、不安全感或者自卑感。辛迪學會重新定義自己的情緒，當她感到不安全或受到驚嚇時，便會從“內在小孩”中找尋原因。在她學習以各種方式去支持、養(yǎng)育并照顧她“內在小孩”的過程中，她獲得了很大的內心力量和自信心。

　　康復計劃

　　包括蘇珊應對驚恐發(fā)作康復計劃中的所有步驟，

　　增加想象脫敏法和現(xiàn)實生活脫敏法，克服她對特定情境的逃避。

　　對辛迪來講，構建自信和自尊也是很必要的。她需克服自己的那種來自童年的不安全感和對被拋棄的恐懼，否則她的廣場恐懼癥會更加嚴重。她所有的計劃包括六個不同層次的干預措施，如下：

　　生理：呼吸練習定期的深層放松練習定期的有氧運動

　　營養(yǎng)：包括維生素的攝入

　　行為：運用應對技巧，在一開始時就防止恐懼的反應

　　從想象脫敏法和現(xiàn)實生活脫敏法來克服特定性恐懼

　　情感：學會確定并表達自己的感覺

　　心理：面對消極的自我對話

　　自我：構建自尊，通過改變自己的外形，克服自己心中的批評；與自己的“內在小孩”建立關系

　　人際：發(fā)展更自信的人際交往風格