小孩咳嗽不止，竟是因為情緒障礙！

2016-09-26 來源：健客網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小林同學，男，這學期剛開學就請病假，于上海某醫(yī)院被診斷為咳嗽變應型哮喘(可能)、支原體感染、腺樣體增生、咽炎。進行藥物治療并住院一周，未見好轉，又前往老家浙江臺州市某醫(yī)院治療。后由撫養(yǎng)人張女士護送來校上課。校醫(yī)務室趙醫(yī)生見小林不?？人裕儐柌∈泛髧谄滢D來心理咨詢室訪談。

　　案例

　　小林同學，男，這學期剛開學就請病假，于上海某醫(yī)院被診斷為咳嗽變應型哮喘(可能)、支原體感染、腺樣體增生、咽炎。進行藥物治療并住院一周，未見好轉，又前往老家浙江臺州市某醫(yī)院治療。后由撫養(yǎng)人張女士護送來校上課。校醫(yī)務室趙醫(yī)生見小林不?？人?，詢問病史后囑其轉來心理咨詢室訪談。

　　到訪談室落座后，我發(fā)現小林比較消瘦，面貌清秀但面色蒼白，表情淡漠，兩眼游移不定，每5~6秒就連續(xù)兩聲刺激性干咳。

　　經過詢問，得知小林的情況較為復雜。原來，小林1歲時父母離異，其母不知去向，其父將他委托給非親非故的張女士撫養(yǎng)。2012年春節(jié)，小林生父攜其后母突然到來對小林宣布自己才是他的生父，帶他出去游玩并給他買了蘋果手機、500元網絡游戲充值卡。小林從驚異到狂喜，精神亢奮地玩電子游戲，短短一周就用光500元充值卡，并在做寒假作業(yè)時抄答案，因而受到張女士責備。小林情緒有些低落，致電住在賓館尚未離滬的生父后母，也受到了呵斥，并告誡他：他們要回四川去了，此后不準再與他們電話聯(lián)系!小林放下電話后就嚎啕大哭，每天情緒極度低落，前后寫了兩封遺書，并出現了30余天不?？人缘陌Y狀。

　　原來是他生父的不當舉措，使他對“愛與歸屬”的大喜轉為大悲;突然失落的親情帶給他的心理沖擊，以及生活中的不如意，使他的情緒極度低落。情緒障礙造成了他反復咳嗽等軀體化癥狀。

　　分析

　　有情緒障礙的人都會有失眠、軀體疼痛、心悸、腸胃不適等軀體化癥狀的出現，小林出現的軀體化癥狀卻是反復咳嗽，實屬罕見。國外有學者稱這是“醫(yī)學未能解釋的癥狀”。有研究對上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院兒童心理6年門診中有軀體化癥狀的41例情緒障礙患兒進行分析，發(fā)現73.2%的患兒起病后半年才到心理門診就診，僅有17.0%的患兒是在非心理科醫(yī)生建議下去看心理門診，經心理醫(yī)生治療的患兒97%得到了康復。

　　小林入學時做過心理健康測試(應用中國社科院心理研究所制定的中學生心理健康測試量表)，結果正常，并未發(fā)現有抑郁、焦慮、強迫和情緒不穩(wěn)等癥狀，其身心及學習成績也尚好。但在寒假春節(jié)期間所發(fā)生的其生父突然來滬認領，后又突然拒絕關愛的變故，造成他愛與歸屬感的缺失，所以情緒變得極度焦慮與悲傷。之后出現反復咳嗽的軀體化癥狀，正是為了掩蓋和減輕焦慮的自我心理防御機制所致。