【權(quán)威】各類精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)之——抑郁發(fā)作

2016-08-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：【權(quán)威】各類精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)之——抑郁發(fā)作

　　抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。

　　[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

　　以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：

　　1）興趣喪失、無(wú)愉快感；

　　2）精力減退或疲乏感；

　　3）精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；

　　4）自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；

　　5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；

　　6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

　　7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；

　　8)食欲降低或體重明顯減輕；

　　9)性欲減退。

　　[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]

　　社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

　　[病程標(biāo)準(zhǔn)]

　　1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

　　2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

　　[排除標(biāo)準(zhǔn)]

　　排除器質(zhì)性精神障礙或，精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

　　[說(shuō)明]

　　本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。

　　一、輕性抑郁癥（輕抑郁）

　　除了社會(huì)功能無(wú)損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合32抑郁發(fā)作的全部標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、無(wú)精神病性癥狀的抑郁癥

　　除了在抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加：無(wú)幻覺(jué)、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、有精神病性癥狀抑郁癥

　　除了在抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“有幻覺(jué)、妄想或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、復(fù)發(fā)性抑郁癥

　　[診斷標(biāo)準(zhǔn)]

　　1）目前發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)，并在間隔至少2個(gè)月前，有過(guò)另1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)；

　　2）以前從未有躁狂符合任何一型躁狂、雙相情感障礙，或環(huán)性情感障礙標(biāo)準(zhǔn)；

　　3）排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的抑郁發(fā)作。

　　1、復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為輕抑郁

　　符合復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合輕抑郁標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為無(wú)精神病性癥狀的抑郁

　　符合復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合無(wú)精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準(zhǔn)。

　　3、復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為有精神病性癥狀的抑郁

　　符合復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合有精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準(zhǔn)。

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主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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