診斷自閉癥的正規(guī)流程有哪些
摘要：診斷自閉癥的正規(guī)流程有哪些？研究表明，自閉癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有一定的關(guān)系。準(zhǔn)媽媽們?nèi)粼趹言衅陂g攝入的有害物質(zhì)，極有可能會(huì)增加自閉癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
研究表明，自閉癥的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等因素有一定的關(guān)系。準(zhǔn)媽媽們?nèi)粼趹言衅陂g攝入的有害物質(zhì)，極有可能會(huì)增加自閉癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。自閉癥患者往往比正常人要很容易感染一些特定的疾病，包括脆性X綜合癥、結(jié)節(jié)性腦硬化等，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)干預(yù)，很可能給患兒的一生造成巨大的影響。
診斷自閉癥的正規(guī)流程
1、精神檢查：根據(jù)患兒的病史、年齡、生理以及心理特征，采取詢問、觀察相結(jié)合的方式，注意觀察患兒的神態(tài)、表情、舉止動(dòng)作以及對(duì)周圍環(huán)境、醫(yī)師及親人的反應(yīng)，可重點(diǎn)了解患兒的言語、感知覺、運(yùn)動(dòng)能力、智力情況和情緒行為的表現(xiàn)。
2、鑒別診斷：注意與非典型孤獨(dú)癥（非典型孤獨(dú)癥【譯】：一種彌漫性發(fā)育障礙，僅在3歲后才出現(xiàn)，與自閉癥不同之處在于起病年齡較遲，或不能滿足自閉癥全部診斷標(biāo)準(zhǔn)。）、耳聾、發(fā)育性語言障礙、精神發(fā)育遲滯等情況相鑒別。目前認(rèn)為，對(duì)自閉癥的患者綜合能力的評(píng)定比診斷更受重視。
3、體格檢查：體格檢查屬于常規(guī)項(xiàng)檢查，主要測(cè)量身高、體重、心率?？梢詫?duì)照正常兒童的發(fā)育平均值，在平均值上下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為正常，超過或不足均為異常。此外，還做必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括肌力、肌張力、協(xié)調(diào)與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、感知覺有無異常。注意測(cè)量患兒的頭圍大小，觀察毛發(fā)顏色、有無腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形;有無貧血面容。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)自閉癥患兒的年齡以及身體檢查的情況，酌情選擇必要的檢查，如腦電圖、腦CT/MRI、腦干誘發(fā)電位、染色體等。
(1)病毒檢測(cè)。近50種，主要了解孩子機(jī)體內(nèi)以往與現(xiàn)在感染或攜帶病毒的情況，有些病毒對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)有很大的損害，如皰疹病毒專門寄宿在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。
(2)自由基檢測(cè)。這主要了解孩子機(jī)體內(nèi)的抗氧化能力，特別是現(xiàn)在環(huán)境污染很嚴(yán)重的時(shí)代。異常者會(huì)容易到體內(nèi)外氧化因子的損害，進(jìn)而影響機(jī)體的抵抗力與排毒能力等，這還可以結(jié)合元素檢測(cè)結(jié)果具體分析。一般醫(yī)院也不做這項(xiàng)檢測(cè)。
(3)過敏源檢測(cè)。不少自閉癥孩子有酪蛋白與/或谷蛋白過敏，這在一般醫(yī)院沒有這項(xiàng)檢測(cè)。有的孩子在檢測(cè)后有計(jì)劃地停用相關(guān)食物，癥狀有明顯減輕。
(4)重金屬與微量元素檢測(cè)。很多自閉癥孩子有重金屬超標(biāo)或中毒，而微量元素下降，這種狀態(tài)是一種惡性循環(huán)，必須有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)。
(5)機(jī)體內(nèi)環(huán)境檢測(cè)。甲狀腺功能(有些自閉癥孩子的甲狀腺功能異常)、免疫功能測(cè)查(直接了解機(jī)體對(duì)體內(nèi)外細(xì)菌病毒的抗擊能力)。
5、智能檢查：根據(jù)自閉癥患兒的病史、年齡特點(diǎn)、發(fā)育情況及合作程度選擇智力測(cè)驗(yàn)內(nèi)容，同時(shí)可以測(cè)試患兒的語言能力及動(dòng)手操作協(xié)調(diào)能力。
6、專用量表測(cè)查：根據(jù)自閉癥患兒臨床表現(xiàn)及家長對(duì)孩子病情的了解程度，選擇如下專用量表進(jìn)行評(píng)估：兒童期自閉癥評(píng)定量表，自閉癥行為評(píng)定量表，自閉癥診斷訪談量表等，對(duì)自閉癥進(jìn)行最終的鑒定。
溫馨提示：硫酸鹽對(duì)人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽，那么消化道的可同透性就會(huì)增加，帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液，自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此，含有色素的食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
（實(shí)習(xí)編輯：劉錦皓）
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