寰椎骨折脫位
臨床上見到的寰椎骨折脫位，神經(jīng)癥狀輕重不一，有的當(dāng)場死亡，有的病情嚴(yán)重，伴有不同程度的腦干與脊髓高位損傷，表現(xiàn)為腦神經(jīng)癱瘓、四肢癱或不全癱和呼吸障礙，常需立即輔助呼吸，有的僅為枕頸部疼痛和活動障礙，神經(jīng)癥狀輕微，但這類患者仍有潛在危險，應(yīng)予以高度重視和相應(yīng)治療。
寰椎兩側(cè)塊與齒狀突間的距離相等而對稱，寰椎前弓后緣與齒狀突前緣即寰齒間距正常為3mm，在3mm內(nèi)是較恒定的標(biāo)志，如果寰齒間隙大于正常，可能為寰椎骨折合并橫韌帶斷裂。
根據(jù)骨折部位和移位情況，寰椎骨折分為三型，須相互鑒別：
Ⅰ型：寰椎后弓骨折，系由過伸和縱軸暴力作用于枕骨髁與樞椎棘突之間，并形成相互擠壓外力所致，也可與第二頸椎椎體或齒狀突骨折并發(fā)。
Ⅱ型：寰椎側(cè)塊骨折，多發(fā)生在一側(cè)，骨折線通過寰椎關(guān)節(jié)面前后部，有時涉及及椎動脈孔。
Ⅲ型：寰椎前后弓雙骨折，即在側(cè)塊前后部都發(fā)生骨折，也稱為Jefferson骨折，多系單純垂直暴力作用結(jié)果。
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