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上矢狀竇血栓性靜脈炎

除鼻部原發(fā)病癥外,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、盜汗,并有頭痛、嘔吐等腦膜刺激和膿毒血癥的臨床表現(xiàn)。頭頂部正中可出現(xiàn)浮腫和壓痛,患者可出現(xiàn)陣發(fā)性左右交替的局部性癲癇,繼而有偏癱及外展神經(jīng)麻痹,稱為上矢狀竇綜合征。隨病變擴(kuò)展,偏癱可由下肢擴(kuò)大到上肢,重者可有昏迷和失語等癥狀。
上矢狀竇血栓性靜脈炎因罕見而易被忽視,下列體征可作診斷參考:
1.急性額竇炎伴有上矢狀竇相應(yīng)區(qū)水腫和壓痛。
2.項(xiàng)骨骨縫沿線有多發(fā)性膿腫。
3.膿毒血癥伴有上矢狀竇綜合征者。

 

與引起等腦膜刺激和膿毒血癥的其他疾病鑒別,通過腰椎穿刺和影像學(xué)檢查可鑒別診斷本病,并找出其致病原因。

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