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上矢狀竇血栓性靜脈炎

上矢狀竇血栓性靜脈炎

急性額竇炎、急性額骨骨髓炎、帽狀腱膜下膿腫或額部感染性外傷,細(xì)菌經(jīng)額部板障靜脈或顳前板障靜脈流入上矢狀竇內(nèi),可引起該竇發(fā)生血栓性靜脈炎。硬腦膜外膿腫亦可導(dǎo)致本病。
病理改變視病因及感染途徑而異。由額竇篩竇炎癥和額骨骨髓炎引起者,因血流順向,可由細(xì)菌或帶菌血栓隨血進(jìn)入矢狀竇內(nèi),發(fā)生脈管炎,內(nèi)皮脫落,因血流緩慢而形成血栓。右側(cè)耳源性乙狀竇血栓可逆血流蔓延至上矢狀竇,但發(fā)生較慢。血栓先為壁性,由小到大,乃至全段靜脈竇栓塞。因矢狀竇接收雙側(cè)大腦半球頂葉的淺靜脈血流,故感染性血栓可擴(kuò)散到雙側(cè)皮質(zhì),形成多發(fā)性局灶腦炎或淺層膿腫,并引起腦膜炎、硬腦膜下膿腫等。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,若感染能被控制,炎癥停止發(fā)展,血栓機(jī)化逐漸吸收,血液又可溝通。壁性血栓吸收較快,尤易恢復(fù)血運(yùn)。

 

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