腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核別名：腸系膜萎縮
臨床表現(xiàn)
臨床上，急性的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核可以疑似急性闌尾炎，急性胃腸炎等。
1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
(1)癥狀：患者疲倦不適，時(shí)感臍部或右下腹有間歇性腹痛，痛劇時(shí)可伴有惡心、嘔吐。1～2天后疼痛減輕，但以后又可發(fā)作加劇。持續(xù)低熱，經(jīng)常腹瀉，水樣便和黑臭便也是常見(jiàn)的癥狀。
(2)體征：腹部脹滿和壓痛。壓痛以右下腹最顯著，該處有時(shí)并可摸得少量腫塊，易與急性闌尾炎混淆。
2.慢性的腸系膜淋巴結(jié)核
(1)癥狀：腹瀉及脂性下痢。病人因長(zhǎng)期慢性腹瀉及因淋巴結(jié)的腫大，常有營(yíng)養(yǎng)不良，如消瘦、貧血和疲乏等。如并有腹膜的結(jié)核者，癥狀更將加劇。患者常有中等度的熱型，食欲不振，消瘦顯著，精神倦怠。
(2)體征：腹部膨隆，慢性壓痛。
診斷
1.病史 有進(jìn)食未消毒的牛奶史、結(jié)核接觸史或者結(jié)核病史。
2.臨床特點(diǎn)
(1)消化道癥狀及體征：腹痛、腹瀉或便秘、腹部腫塊。
(2)結(jié)核中毒癥狀：發(fā)熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。
(3)抗結(jié)核治療有效。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性或其他免疫學(xué)檢查陽(yáng)性。
4.X線檢查 腸系膜有干酪樣壞死病灶。
應(yīng)與慢性闌尾炎、回盲部惡性淋巴結(jié)瘤、腸套疊等相鑒別。若X線檢查類似結(jié)石的陰影時(shí)，尚需通過(guò)腎盂造影或膽道造影與腎臟結(jié)石或膽囊結(jié)石相鑒別
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