腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核別名：腸系膜萎縮
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核
(一)發(fā)病原因
結(jié)核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。本病多見(jiàn)于兒童和青少年分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)病;繼發(fā)性較原發(fā)性多見(jiàn)，多繼發(fā)于開(kāi)放性肺結(jié)核或腸結(jié)核。病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病多見(jiàn)于童年期，它可以是原發(fā)的，也可能是繼腸結(jié)核或肺結(jié)核而續(xù)發(fā)的。在原發(fā)病例，其細(xì)菌大都是直接透過(guò)健康的腸壁而進(jìn)入淋巴結(jié)，或者是腸壁的原有病變已經(jīng)完全愈合未留痕跡。在繼發(fā)病例，則大多數(shù)在肺或腸有明顯的病灶。淋巴結(jié)受累最多的是在回盲部，在盲腸及升結(jié)腸內(nèi)側(cè)的腹膜后間隙中，以及在小腸系膜下端部分。偶爾，上腹部的淋巴結(jié)也可以有結(jié)核性病變。隨著病期的不同，受累的淋巴結(jié)可以有急性腫大，呈干酪變，化膿，或者硬結(jié)鈣化等不同的變化。有些鈣化的淋巴結(jié)可以堅(jiān)硬如結(jié)石，在X線檢查時(shí)與腎臟結(jié)石或膽囊結(jié)石甚為相似，常需通過(guò)腎盂造影或膽道造影才能鑒別。有些淋巴結(jié)的干酪變或冷膿腫可相互融合成團(tuán)，其大如拳，須開(kāi)腹探查方能鑒別。
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