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兒童學習能力障礙別名:兒童特殊發(fā)育障礙

主要以學習能力特殊發(fā)育障礙為特征,與其同齡兒童相比,在閱讀、拼音、書寫、計算或運動技巧某一方面的發(fā)育有顯著延遲或缺陷,形成學習困難,智力正常或接近正常,雖很用功,但仍常留級,學習成績測驗結果,與其實際智力水平能達到的成績有明顯差距。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可有軟體征,腦電圖異常較為多見,有慢波活動、節(jié)律異常或局限性放電。
ICD-10將特殊發(fā)育障礙分為下列幾種類型:
①語言特殊發(fā)育障礙;
②學習技能的特殊發(fā)育障礙;
③運動功能的特殊發(fā)育障礙;
④混合性特殊發(fā)育障礙。
診斷學習能力障礙的兒童,一般需要多學科協(xié)作,包括教師、學校心理學家、語言病理學家、醫(yī)師以及其他有關專業(yè)人員。主要依據(jù)病史、臨床檢查、心理學診斷、教育測驗評定的結果,應符合診斷標準。
診斷標準:須符合下列三條:
1、首次發(fā)現(xiàn)于嬰幼兒或兒童期,病程持續(xù),無緩解表現(xiàn)。
2、臨床以個別功能的、原因不明的發(fā)育性延遲為主要特征,至少應具有下列之一項。
(l)言語特殊發(fā)育障礙。
(2)學校技能特殊發(fā)育障礙。
(3)運動技能特殊發(fā)有障礙。
3、排除精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發(fā)育障礙。

 

排除精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發(fā)育障礙。此外,還需與兒童多動癥想?yún)^(qū)別:
(1)其特征為與年齡不相稱的活動過多,在嬰兒期就可表現(xiàn)不安寧、過分哭鬧、活動增多;長大入學后,上課時小動作不停,或不停地敲打桌面,或在桌面和課本上亂涂亂畫等。下課后如脫韁的野馬,不顧危險地攀高或與別人打逗等。
(2)不能集中注意力,常易受外界的細微干擾而分心,年齡越小,集中注意力的時間愈短。因多動和注意障礙,常伴有學習困難,成績低下,但智能正常或接近正常。
(3)做事不假思索,不顧后果,全憑沖動行事。特別容易激惹、情緒不穩(wěn),對不愉快的刺激常作出過分的反應。做事常敷衍了事。玩游戲則急不可待,常破壞游戲規(guī)則。
(4)因神經(jīng)發(fā)育障礙常有精細協(xié)調動作笨拙,如:翻掌、對指運動、系鞋帶、解紐扣不靈,有視—聽轉換困難、聽覺綜合困難、視—運動障礙、空間位置感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)體征,還可伴有言語發(fā)育遲滯、言語異常等。

 

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