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外陰惡性顆粒細胞瘤別名:外陰惡性顆粒細胞施萬細胞瘤

臨床一般無特殊癥狀,大多是偶爾發(fā)現(xiàn),陰唇處多見,偶見于陰蒂。多單發(fā),多發(fā)性結(jié)節(jié)少見。通常表現(xiàn)為真皮或皮下孤立的無痛結(jié)節(jié),大小從1.5~12cm不等,質(zhì)硬。
由于惡性顆粒細胞瘤核的異型性和細胞多形性可不明顯,而臨床良性的顆粒細胞瘤可表現(xiàn)為核多形性和核分裂象增多,同時良性顆粒細胞瘤可為多中心病灶,所以良、惡性較難鑒別,尤其應(yīng)特別注意惡性顆粒細胞瘤中組織學(xué)表現(xiàn)為良性,而生物學(xué)行為是惡性的一面,要在轉(zhuǎn)移前做出診斷往往較困難。所以在診斷時應(yīng)多取材,多切片,仔細查找核異型區(qū),特別注意血管侵犯。有學(xué)者提出惡性顆粒細胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合組織形態(tài)學(xué)和免疫組化染色,認為需具有:核分裂象增多;腫塊壞死;空泡狀核伴大的核仁;顯著的梭形;Ki-67>10%和p53陽性。Tsuchida等(1997)認為異型的核分裂象最能預(yù)示侵襲性的臨床行為,而核的異型和局部浸潤并不能作為診斷惡性的標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.外陰平滑肌瘤 該瘤體質(zhì)硬,界限清楚,病理檢查可確診。
2.外陰纖維瘤 此瘤有包膜,界限清楚,常帶蒂。鏡下見大量纖維細胞。
3.外陰惡性腫瘤 如外陰平滑肌肉瘤、外陰纖維肉瘤等。惡性腫瘤生長較快,常伴有疼痛感,病理檢查可確診。

 

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    婦產(chǎn)科

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