大多數(shù)慢性肝臟疾病患者有輕、中度的貧血，而在少數(shù)患者，尤其是在肝臟疾患的終末期，貧血可迅速加重，常伴有肝功能迅速惡化，黃疸加深，出現(xiàn)肝性腦病，或消化道大出血，患者常在短期內(nèi)死亡。
結合病史、臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查。一般不難確診。

繼發(fā)于肝臟疾患的棘刺紅細胞溶血性貧血要與以下疾患相鑒別：
①Zieve綜合征：與肝臟脂肪變及高三酰甘油血癥相關的一過性溶血;
②酒精中毒引起的一過性口形紅細胞溶血;
③棘形紅細胞溶血：見于伴有嚴重低磷血癥和低鎂血癥的營養(yǎng)不良性肝臟疾病患者;
④與脾大相關的輕度球形紅細胞溶血。