繼發(fā)于嚴(yán)重肝疾患的棘紅細(xì)胞增多癥

(一)發(fā)病原因
見(jiàn)于嚴(yán)重的肝臟疾病。
(二)發(fā)病機(jī)制
正常紅細(xì)胞膜內(nèi)游離(即非酯化)膽固醇和磷脂的含量相等，紅細(xì)胞膜內(nèi)和血漿中游離膽固醇不斷交換，處于動(dòng)態(tài)平衡，而膽固醇酯則不能相互交換。在嚴(yán)重肝臟病的患者，血漿游離膽固醇和磷脂的比率增高，過(guò)多的游離膽固醇滲入紅細(xì)胞膜中，使膜內(nèi)游離膽固醇含量增高。棘刺紅細(xì)胞形成的機(jī)制不清，推測(cè)可能是滲入紅細(xì)胞膜內(nèi)的大量游離膽固醇積聚于脂質(zhì)雙層，使膜表面擴(kuò)張，形成不規(guī)則外形及靶形紅細(xì)胞，選擇性地更多聚集在外層，降低外層脂質(zhì)的流動(dòng)性，同時(shí)使紅細(xì)胞的變形性減低。這類紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)脾臟時(shí)被進(jìn)一步修飾，去除一些膜，使形態(tài)趨于球形，并形成刺狀突起，最終變成棘刺細(xì)胞。棘刺紅細(xì)胞易被脾臟扣留而破壞。