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著色性干皮病

初起在暴露部如面、唇、結(jié)膜、頸部及小腿等處出現(xiàn)雀斑和皮膚發(fā)干,類似日光性皮炎,開始皮膚發(fā)紅,以后出現(xiàn)持久性網(wǎng)狀毛細血管擴張。在紅斑基礎(chǔ)上可發(fā)生大小不等的灰色或灰褐色色素斑片,雀斑樣皮損或點狀色素脫失斑。有時可見結(jié)痂性和大皰性損害。常見疣狀角化,可自行消退或惡化??稍?~4年內(nèi)出現(xiàn)惡變的腫瘤,多為基底細胞癌,鱗癌或黑色素瘤,且為多發(fā)性,可因廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡。
毛發(fā)及指甲常正常,牙齒可有缺陷。本病常在10歲前死亡,2/3患者于20歲前死亡。眼損害可見于80%的患者??捎形饭?,眼瞼外翻和下瞼損毀致球結(jié)膜暴露。結(jié)膜可有色素斑,血管性翼狀胬肉,角膜混濁?;颊甙l(fā)育差而矮小,很多患者智力顯著遲鈍。
對典型病例根據(jù)臨床即可確診。早期病理變化為非特異性,可有角化過度,馬爾匹基層變薄伴某些皮突萎縮和伸長相互交叉。中期表皮部分區(qū)域表現(xiàn)萎縮,間以棘層肥厚。表皮細胞核排列紊亂,有些區(qū)內(nèi)表皮呈不典型性生長而使其組織像有如日光性角化病。到晚期腫瘤期可見各種腫瘤的組織學(xué)改變。

 

1.雀斑多發(fā)于顏面,為多數(shù)帽針頭大的灰黃或灰褐色斑點,無皮膚角化、瘢痕及癌變,亦無毛細血管擴張。
2.先天性皮膚異色綜合征 面、頸、四肢伸側(cè)等處發(fā)生皮膚萎縮、棕紅色色素沉著、毛細血管擴張,同時常伴有先天性白內(nèi)障、侏儒、小頭等。

 

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