由于室性逸搏心律的頻率為20～40次/min，心率緩慢，血流動力學常有改變。故可出現(xiàn)胸悶、頭昏、無力等癥狀。由于它可伴發(fā)室性心動過速、心室撲動、心室顫動、心臟驟停，故可出現(xiàn)休克、心力衰竭、阿-斯綜合征。尤其是發(fā)生于瀕死的患者時，其心排血量是零。此外，由于室性逸搏心律常見于嚴重的心臟病，所以常有相應心臟病的各種臨床表現(xiàn)。
1.在心電圖上可見到緩慢的寬大畸形的QRS波 頻率多為30～40次/min。QRS波寬大畸形的程度與起搏點的位置有關，如起搏點在房室分叉以上，QRS波寬大畸形的程度較輕，心室率多在40次/min以上;如起搏點在房室分叉以下，QRS波寬大畸形的程度重，心室率常在40次/min以下，多在30～40次/min。
2.室性逸搏周期多數(shù)是規(guī)則的，但少數(shù)不規(guī)則。
3.室性逸搏心律時，心房與心室呈各自獨立激動，形成完全性房室分離。

1.交接區(qū)逸搏心律伴室內(nèi)差異性傳導與室性逸搏心律鑒別 交接區(qū)逸搏心律伴室內(nèi)差異性傳導時的心室率為40～60次/min，QRS波呈輕度畸形，多呈右束支傳導阻滯圖形，時限<0.11s。多無室性融合波。室性逸搏心律時，心室率在20～40次/min，QRS波寬大畸形，多呈單相或雙相，時限>0.12s，可有室性融合波。
2.室性逸搏心律與加速室性逸搏心律的鑒別 前者心室率為20～40次/ min，是房室交接區(qū)的被動心律;而后者心室率為60～110次/min，是心室的主動心律。