肺炎鏈球菌性肺炎

據(jù)部分調(diào)查，病原菌以肺炎鏈球菌第1、2、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常見(jiàn)，兒童則以1、6、14、18、19及23型為多。帶菌者為主要傳染源，病人的傳染源作用很小。病菌經(jīng)由鼻咽分泌物排出，以飛沫方式傳播。密集人群偶有爆發(fā)流行，一般多系散發(fā)。四季均有發(fā)病而以冬春較多。男性發(fā)病多于女性。繼發(fā)性肺炎多見(jiàn)于兒童、老年及慢性病人。正常人體上呼吸道存在防御屏障，故不易感染。一旦屏障受損，防御功能減退則可發(fā)病。如上呼吸道病毒感染可增加黏液分泌、抑制纖毛上皮的功能及吞噬細(xì)胞的作用，麻醉可減弱會(huì)厭反射以致誤吸胃內(nèi)容物及鼻咽含菌分泌物，心力衰竭、感染性休克、胸部外傷可使肺泡內(nèi)水分積聚，支氣管癌、支氣管擴(kuò)張及肺膿腫等可引起支氣管阻塞、引流不暢，均可誘發(fā)本病。