肺炎鏈球菌性肺炎 的檢查：

細(xì)菌對(duì)抗生素敏感試驗(yàn) 漿膜腔積液 β-內(nèi)酰胺酶 體位 七葉苷水解試驗(yàn) 痰液細(xì)菌涂片檢查 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 血常規(guī) 胸部平片

1.血象 全身感染時(shí)血白細(xì)胞可明顯增高達(dá)(20～30)×109/L，中性粒細(xì)胞占90%左右。老年人及免疫功能低下者則白細(xì)胞增高不明顯，但分類中性仍占80%以上。
2.細(xì)菌學(xué)檢查 患者化膿病灶處分泌物(如痰、膿、腦脊液)涂片革蘭染色查找細(xì)菌，并做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)熱患者尚應(yīng)做血培養(yǎng)。獲得肺炎鏈球菌為確診依據(jù)。
3.腦脊液檢查 腦膜炎患者的CSF呈化膿樣改變，外觀呈米湯樣，蛋白質(zhì)常在1g/L以上，白細(xì)胞多在500×106/L以上，多核占多數(shù)，糖和氯化物減低。
4.免疫學(xué)檢查 用乳膠凝集試驗(yàn)或?qū)α麟娪緳z測血清中和CSF中的莢膜多糖抗原，有助于細(xì)菌培養(yǎng)陰性者的診斷。
X線檢查：對(duì)肺部感染者應(yīng)做胸部X線檢查。開始僅有肺紋理增粗及局部淡薄浸潤影像，透視易被忽略，應(yīng)拍片檢查。肺葉實(shí)變后可見到大葉或節(jié)段性片狀致密陰影。消散期透亮度增加。陰影完全消散需2～3周。