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妊娠合并急性膽囊炎

妊娠合并急性膽囊炎

急性膽囊炎是外科的常見病種僅次于闌尾炎占第2位,膽囊炎的發(fā)病與結(jié)石堵塞膽管及細菌感染有關(guān),Greenberger等(1998)報道認為急性膽囊炎的發(fā)作,細菌感染占50%~85%。膽囊炎患者合并有膽囊結(jié)石,稱之為結(jié)石性膽囊炎;未合并膽囊結(jié)石的稱為非結(jié)石性膽囊炎,致病原因主要為膽管梗阻、細菌繼發(fā)感染。膽汁引流不暢細菌易繁殖而導致感染,常見細菌為革蘭陰性桿菌,其中以大腸桿菌最常見占70%以上,其次有葡萄球菌、鏈球菌及厭氧菌等。幽門螺旋桿菌經(jīng)十二指腸乳突逆流進入膽道致膽道感染亦有報道。
膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻、膽囊腫大、壓力升高、黏膜充血水腫、滲出稱為急性單純性膽囊炎,如梗阻未解除、炎癥未控制,病變可發(fā)展至膽囊壁全層,出現(xiàn)囊壁增厚、膿性滲出物成為急性化膿性膽囊炎,若病變更進一步發(fā)展,膽囊內(nèi)壓力繼續(xù)升高,膽囊壁張力增高導致血循障礙,此時臨床出現(xiàn)壞疽、穿孔并發(fā)癥,膿液進入膽管、胰管可導致急性化膿性膽管炎和胰腺炎,若病變過程中膽管梗阻解除,炎癥可逐漸消退,反復發(fā)作則呈慢性膽囊炎改變。

小貼士

病變部位:
腹部
就診科室:
內(nèi)科 急診科 婦產(chǎn)科 外科
更多
典型癥狀:
腹痛 右下腹痛 前期妊娠反應 突發(fā)性右上腹絞痛 發(fā)熱 反射性嘔吐 嘔吐 膽囊觸痛征 右上腹痛
更多
檢查項目:
膽囊超聲檢查
混淆疾?。?/dt>
羊膜腔感染綜合征

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