皮膚白血病

皮膚白血病(leukemia cutis)為血液中白細胞的惡性腫瘤，其特點為不成熟的白細胞彌漫浸潤骨髓和血液中有異常數(shù)量的不成熟的白細胞。此外，不成熟的白細胞常廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)和其他器官包括皮膚。
臨床上各型皮膚白血病的特異性損害為斑疹、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、瘀斑、可觸性紫癜。而大多數(shù)皮膚白血病的組織學(xué)特點，為非典型白細胞在血管和腺體周圍致密性浸潤或彌漫性浸潤，表皮下呈無浸潤帶。皮膚白血病的診斷，依據(jù)浸潤中占多數(shù)的細胞類型，皮膚浸潤模式的識別，臨床和血液學(xué)檢查所見相互關(guān)系而定。單獨依靠白血病細胞形態(tài)學(xué)特點，不可能都作出診斷。在大多數(shù)情況下需要進行細胞化學(xué)和免疫組化檢查，才能準(zhǔn)確判斷皮膚白血病的來源。一般將白血病分為以下2種：
1.髓細胞(顆粒細胞)白血病(myelocytic granulocytic leukemia)
2.急性髓細胞白血病(AML)約占急性髓樣白血病(acute myeloid leukamia)的50%。但白血病浸潤在AML中少見。有報告在877例患急性髓樣白血病的患者中，僅5例患AML的患者有皮膚白血病浸潤。