侵蝕性葡萄胎

侵蝕性葡萄胎的檢查：

1.病史及臨床表現(xiàn)根據(jù)葡萄胎清除后半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀，結(jié)合輔助診斷方法，臨床診斷可確立。
2.HCG連續(xù)測(cè)定葡萄胎清除后8周以上β-HCG仍持續(xù)高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，臨床已排除葡萄胎殘留、黃素化囊腫或再次妊娠，可診斷為侵蝕性葡萄胎。
3.超聲檢查B型超聲為非侵入性檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)葡萄胎組織侵入子宮肌層程度，協(xié)助診斷子宮內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病灶。宮壁顯示局灶性或彌漫性強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶，應(yīng)考慮為侵蝕性葡萄胎或絨癌。
4.組織學(xué)診斷單憑刮宮標(biāo)本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，但在侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片中，見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要任一標(biāo)本中有絨毛結(jié)構(gòu)，即應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。
輔助檢查
1、宮旁、陰道及肺轉(zhuǎn)移者選“心電圖、組織病理、婦科超聲檢查、絨毛膜促性腺激素等”。
2、有腦、全身轉(zhuǎn)移者選“腹腔鏡、顱腦CT檢查”。