假性動(dòng)脈瘤 的檢查：

CT檢查 核磁共振成像(MRI) 血管彩超

假性動(dòng)脈瘤在CT、MPd、多普勒超聲及動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影術(shù)(IADSA)等影像學(xué)上具有特征性改變，其共同特征是假性動(dòng)脈瘤內(nèi)部及流動(dòng)血液的包塊。其中多普勒超聲檢查和IADSA具有確診意義。
1、超聲實(shí)時(shí)灰階超聲顯示，假性動(dòng)脈瘤為動(dòng)脈旁的囊性腫物，頻譜多普勒超聲顯示瘤腔內(nèi)紊亂的收縮期和舒張期連續(xù)性血流，在瘤腔與動(dòng)脈間的通道內(nèi)探及往復(fù)征頻譜(即從動(dòng)脈內(nèi)向外射出，并且進(jìn)入假性動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的高速收縮期血流和從假性動(dòng)脈瘤腔內(nèi)流出的較慢的舒張期血流)。彩色多普勒超聲可探及瘤腔內(nèi)呈淌流或渦流的彩色血流信號(hào)，國(guó)內(nèi)史水信等根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，描述了各期假性動(dòng)脈瘤彩色多普勒表現(xiàn)。I期：彩色多普勒顯示動(dòng)脈內(nèi)有血流信號(hào)，瘤體內(nèi)呈液性暗區(qū)或暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱光點(diǎn)，伴有微微飄動(dòng)。Ⅱ期：動(dòng)脈血流信號(hào)可見(jiàn)，動(dòng)脈破口模糊不清，瘤體輪廓清楚，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不等，未見(jiàn)渦流現(xiàn)象。即瘤體一側(cè)為流動(dòng)紅色信號(hào)，對(duì)側(cè)為流動(dòng)的藍(lán)色信號(hào)。Ⅲ期：彩色多普勒顯像可見(jiàn)假性動(dòng)脈瘤的特征性表現(xiàn)，即“往復(fù)圖像(to-and　froimaging)”“　。瘤體清晰，壁光滑，內(nèi)部出現(xiàn)渦流現(xiàn)象。Ⅳ期：除瘤體增大外，與形成期大致相同。
2、CT平掃瘤中心區(qū)域?yàn)榈刃盘?hào)或低信號(hào)，增強(qiáng)CT上顯示對(duì)比劑外溢進(jìn)入瘤腔。中心區(qū)域部分呈高密度影，并可及血栓，瘤壁不強(qiáng)化，瘤外周血腫呈高密度。
3、MRI顯示其為囊性結(jié)構(gòu)。WI與T2WI上呈混雜信號(hào)而以高信號(hào)為主的腫塊，其間可見(jiàn)流空征象，由于假性動(dòng)脈瘤內(nèi)附壁血栓內(nèi)游離稀釋的MHb在所有加權(quán)像上均呈高信號(hào)，故MR對(duì)瘤內(nèi)血栓診斷具有特別意義。對(duì)直徑<2mm的小型動(dòng)脈瘤，內(nèi)有血栓形成及血管痙攣者，血管造影不一定能顯示動(dòng)脈瘤的存在，此時(shí)MR可特征性顯示瘤內(nèi)MHb高信號(hào)影與含鐵血黃素黑環(huán)而有助于診斷“。
4、IADsA表現(xiàn)為動(dòng)脈破損和對(duì)比劑外溢進(jìn)入瘤腔，由于可直接顯示假性動(dòng)脈瘤的部位、大小、形態(tài)、瘤腔情況和周?chē)芨淖儯蕦?duì)正確選擇治療方案和治療方法有指導(dǎo)意義。造影表現(xiàn)為瘤腔的形態(tài)以圓形、橢圓形為多，其次有分葉狀和其他形狀。瘤體多位于受損動(dòng)脈的一側(cè)，受損動(dòng)脈與充盈對(duì)比劑的瘤腔酷似帶藤的瓜。瘤腔的密度可均勻或不均勻，亦可見(jiàn)分層狀或旋渦狀。瘤體與瘤腔的大小與瘤體所在部位有關(guān)系，組織松軟處瘤體直徑相差比較大，如腋窩、肘窩、腹部等，可波動(dòng)于1～10cm之間;相反軟組織緊張力大的部位瘤體大小相差小，如掌弓部。