環(huán)形胰腺

環(huán)形胰腺的檢查：

實驗室檢查
胎糞檢查：用胎糞的中間部分行染色鏡檢，如能查到隨吞入羊水中的鱗狀上皮細胞或胎毛，可推斷在胎兒時期有一段時間腸管是通暢的。如有環(huán)狀胰腺并造成完全性梗阻者，胎糞中查不到這類的細胞。
其它輔助檢查
1.腹部平片：主要表現(xiàn)為十二指腸梗阻。臥位片可見胃和十二指腸壺腹部均擴張脹氣，出現(xiàn)所謂雙氣泡征(double bubble sign)。因胃和十二指腸壺腹部常有大量空腹滯留液，故在立位片可見胃和十二指腸壺腹部各有一液平面。有時十二指腸狹窄區(qū)上方與下方腸管均脹氣，從而將狹窄區(qū)襯托顯影。
2.胃腸鋇劑造影：表現(xiàn)為胃擴張、下垂，內(nèi)有大量空腹滯留液，排空時間延長十二指腸壺腹部勻稱擴大，伸長，其下緣光滑圓隆。十二指腸降段，偶爾第火罐網(wǎng)一段或第三段出現(xiàn)邊緣整齊的局限性狹窄區(qū)，狹窄區(qū)黏膜皺襞稀少并變?yōu)榭v行有偏心型及向心型之分，狹窄上方腸管可見逆蠕動，并可發(fā)現(xiàn)潰瘍的存在。
3.ERCP：鏡下造影能使環(huán)狀胰管顯影，對診斷極有幫助。由于環(huán)狀胰腺引起的十二指腸狹窄常在主乳頭的近側(cè)，若內(nèi)鏡不能通過狹窄則無法造影有時可因環(huán)狀胰腺壓迫膽總管末端出現(xiàn)膽總管狹窄像。
4.CT：服造影劑后十二指腸充盈，可看到與胰頭相連續(xù)的圍繞十二指腸降段胰腺組織通常因環(huán)狀胰腺組織薄，環(huán)狀胰腺多不易直接顯影，若看到胰頭部腫大和十二指腸降段肥厚和狹窄等間接征象同樣對診斷有助。
5.磁共振(MRI)與磁共振胰膽管造影(MRCP)：MRI可看到與胰頭相連續(xù)的圍繞十二指腸降段與胰腺同等信號強度的組織結(jié)構，可確認為胰腺組織。MRCP通過水成像的原理可很好地顯示環(huán)狀胰管影，MRCP為無創(chuàng)性無放射線輻射患者無痛苦，較簡單方便。
6.內(nèi)鏡：通常內(nèi)鏡下黏膜正常對診斷幫助不大;較嚴重病例內(nèi)鏡下可見十二指腸降部呈環(huán)形狹窄。可同時合并十二指腸潰瘍。