胰腺腫瘤
胰腺腫瘤 的檢查：
一、檢查
可行以下檢查以明確診斷：
1、胰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查：
由于90%以上的胰腺腫瘤來源于胰導(dǎo)管上皮，腫瘤細(xì)胞脫落可隨胰液排出。傳統(tǒng)的胰液細(xì)胞學(xué)檢查方法是通過十二指腸鏡獲取胰液，此方法假陽性率較高，在內(nèi)鏡下逆行插管至胰管內(nèi)，通過ERCP收集胰液進行脫落細(xì)胞檢查，陽性率為33%～75%。采用細(xì)胞刷刷取胰管可提高檢查的陽性率與診斷的準(zhǔn)確率，對頭、體部胰腺癌尤為明顯。直接吸取標(biāo)本進行細(xì)胞學(xué)檢查，尤其對胰腺體尾腫瘤診斷的準(zhǔn)確性較高，陽性預(yù)測值為100%。靜脈注射胰泌素刺激胰液分泌，在術(shù)中置管收集胰液可以更精確地定位隱匿性胰腺腫瘤，甚至可發(fā)現(xiàn)胰腺原位癌。
二、活檢組織學(xué)檢查：
穿刺細(xì)胞學(xué)(FNA)：自20世紀(jì)70年代初FNA就應(yīng)用于臨床，對胰腺腫瘤進行術(shù)前及術(shù)中診斷，使患者在開腹前或腫塊被切除前有明確的病理診斷。FNA可在術(shù)前經(jīng)皮穿刺或術(shù)中直接穿刺，也可在內(nèi)鏡輔助下吸取胰液檢查。目前經(jīng)皮穿刺大多數(shù)在US或CT引導(dǎo)下進行。總體診斷準(zhǔn)確率為80%，特異性為100%，是對疑為慢性胰腺炎患者非常有用的輔助檢查手段。但FNA存在導(dǎo)致胰瘺等并發(fā)癥風(fēng)險。若穿刺位置不準(zhǔn)確，可導(dǎo)致診斷偏差。結(jié)合ERCP，應(yīng)用胰管活檢獲取組織，能提供組織學(xué)診斷，但對操作技術(shù)的要求高，陽性率也不及細(xì)胞刷檢高。
在B超、CT或超聲內(nèi)鏡(EUS)引導(dǎo)下，胰腺細(xì)針穿刺活檢(fine needdle aspiration biopsy，F(xiàn)NAB)可進行組織學(xué)和基因診斷。
推薦藥店
胰腺腫瘤找問答
暫無相關(guān)問答！
胰腺腫瘤找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
胰腺腫瘤找醫(yī)生
更多 >-
金浩生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
外科 -
廣東省人民醫(yī)院
外科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
放療、化療科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
放療、化療科 -
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
腫瘤科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科 -
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科 -
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
肝膽外科
胰腺腫瘤找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級
- 廣東省人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
- 北京協(xié)和醫(yī)院 東城區(qū) 三級甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級甲等
- 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 徐匯區(qū) 三級甲等
- 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 越秀區(qū) 三級甲等
- 廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 荔灣區(qū) 三級甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級甲等
- 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 越秀區(qū) 三級甲等
