細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾 的檢查：
(一)血象 急性病例白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞有中等度升高。慢性病人可有輕度貧血。
（二)糞便檢查 典型痢疾糞便中無糞質(zhì)，量少，呈鮮紅粘凍狀，無臭味。鏡檢可見大量膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，并有巨噬細(xì)胞。培養(yǎng)可檢出致病菌。如采樣不當(dāng)、標(biāo)本擱置過久，或患者已接受抗菌治療，則培養(yǎng)結(jié)果常不理想。常用的鑒別培養(yǎng)基為SS瓊脂和麥康凱瓊脂。
（三)其他檢查 熒光抗體染色技術(shù)為快速檢查方法之一，較細(xì)胞培養(yǎng)靈敏。國內(nèi)采用免疫熒光菌球法，方法簡便，靈敏性及特異性均高，采樣后8小時(shí)即可作出診斷，且細(xì)菌可繼續(xù)培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見急性期腸粘膜彌漫性充血、水腫、大量滲出、有淺表潰瘍，有時(shí)有假膜形成。慢性期的腸粘膜呈顆粒狀，可見潰瘍或息肉形成，自病變部位刮取分泌物作培養(yǎng)，可提高檢出率。此外，X線鋇劑檢查在慢性期患者，可見腸道痙攣、動力改變、袋形消失、腸腔狹窄、腸粘膜增厚，或呈節(jié)段狀。近年來有人以葡萄球菌協(xié)同凝集試驗(yàn)作為菌痢的快速診斷手段，具有良好的敏感性和特異性。
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