急性乳腺炎別名：產(chǎn)褥期乳腺炎
急性乳腺炎 的檢查：
胸部B超 乳房手術活檢 乳房超聲檢查 癌抗原125（CA125） 膿汁和創(chuàng)傷感染標本細菌學檢查 乳頭溢液檢查 血常規(guī) 乳房檢查
從坐位開始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。
取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房檢查首先應觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
2.血常規(guī)
白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增加。并發(fā)膿毒血癥時，白細胞總數(shù)常在1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。
3.細菌學檢查
(1)膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽性球
(2)膿液培養(yǎng)及藥敏試驗：指導臨床選用抗生素。
(3)血液細菌培養(yǎng)：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時，一般應隔天1次，抽血做細菌培養(yǎng)，直到陰性為止。抽血時間最好選擇在預計發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱前，可提高陽性率。對臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)。
1.局部穿刺抽膿 對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術，有助于確定乳房深部膿腫位置。
2.X線鉬靶攝片 乳房皮膚腫脹增厚，間質陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素后炎癥變化明顯改變(圖5，6)。
4.B超檢查
無損傷檢查的首選。聲像特點：
①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻;
②乳汁潴留，為無回聲的小暗區(qū);
③膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強。
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