頸椎黃韌帶骨化癥

頸椎黃韌帶骨化癥的檢查：

無相關(guān)實驗室檢查。
由于本病的臨床表現(xiàn)常與頸椎病、頸椎椎管狹窄癥等的表現(xiàn)相同，不具特征性，故診斷主要依靠影像學(xué)檢查。
1.X線平片 X線平片上黃韌帶骨化陰影常與椎體影像重疊而難以辨別。在側(cè)位X線片上，可見椎板腹側(cè)或椎板之間有密度增高的骨化塊陰影，下緣位于下一椎板上緣，上緣終止于該椎板中1/2處，形狀常為三角形。如骨化灶較小或辨認(rèn)有困難，可攝斷層片以進一步明確診斷。
值得指出的是，X線片上還常可觀察到其他不同部位、不同韌帶的骨化現(xiàn)象。有文獻表明，在頸椎黃韌帶骨化患者中，有近一半同時有脊柱不同部位的韌帶骨化、如胸椎黃韌帶骨化、頸椎后縱韌帶骨化等。除此之外，尚可觀察到其他頸椎疾病，如頸椎退行性改變、發(fā)育性椎管狹窄及先天性頸椎畸形等。
脊髓造影表現(xiàn)為與骨化水平相一致的完全性梗阻或不完全性梗阻，在X線片上常可見不完全梗阻的壓迫源來自于硬膜囊的后方。
2.CT檢查 CT檢查可清晰地顯示位于頸椎椎板腹側(cè)的團塊狀骨化灶其CT值與骨相同，并可見其向椎管內(nèi)突出，壓迫頸髓。如做CT脊髓造影檢查，可見頸髓硬膜囊的受壓移位情況，進一步判定其受壓程度。
3.MRI檢查 MRI檢查時在MRI的胸1及胸2加權(quán)矢狀面圖像上，增厚、骨化的黃韌帶常呈低信號影突向椎管，造成頸椎背側(cè)硬膜囊壓迫。頸椎黃韌帶退變增厚時，在胸1、胸2加權(quán)時也呈等信號低信號突向椎管，但兩者在形態(tài)上常不盡相同，黃韌帶退變時常為多節(jié)段、半圓形陰影，而骨化灶則為單節(jié)段三角形影，且壓迫程度更為嚴(yán)重。
有學(xué)者指出，黃韌帶骨化灶與其他骨組織一樣含有骨髓及脂肪組織，在胸1加權(quán)像上也可呈高信號影。并有人對在MRI圖像上呈不同信號程度的黃韌帶骨化組織進行了相應(yīng)的病理及免疫組化研究，發(fā)現(xiàn)MRI圖像上是等信號強度的區(qū)域為肥厚的韌帶中增生的小血管，標(biāo)志著骨化進展期的開始。
盡管在橫斷面圖像上MRI檢查顯示頸椎黃韌帶骨化不及CT檢查清晰，但其可直接進行矢狀面成像，除顯示骨化灶對脊髓的壓迫程度外，還可反映出脊髓受壓后的信號變化情況，判斷疾病預(yù)后。