先天性食管閉鎖
先天性食管閉鎖 的檢查：
1.X線及內(nèi)鏡檢查 X線檢查簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確，對(duì)本病有決定性的診斷意義。應(yīng)先行胸腹部常規(guī)透視或攝片。如腹部無(wú)氣體則為食管閉鎖的特征;如有食管氣管瘺，胃及腸內(nèi)均可有氣體積聚。所以，腹腔內(nèi)有氣體也不能完全除外食管閉鎖。如果新生兒發(fā)生肺炎合并肺不張，特別是右上葉肺不張，多為Ⅲ型食管閉鎖，此時(shí)胃腸道內(nèi)可有大量氣體。胸部正位片顯示閉鎖近端充氣，插入胃管則見其通過(guò)受阻并折回。側(cè)位片顯示充氣的盲端向前對(duì)氣管形成淺弧形壓跡。碘油造影有引起吸入肺炎的可能，常無(wú)必要。鋇餐檢查應(yīng)屬禁忌。
2.有些學(xué)者利用內(nèi)鏡診斷本病，為便于發(fā)現(xiàn)瘺管，先從氣管滴入少量美藍(lán)，再?gòu)氖彻茜R中觀察藍(lán)色出現(xiàn)的部位;或先吞服少許美藍(lán)，再用纖維支氣管鏡從氣管支氣管中尋找藍(lán)色出現(xiàn)的部位以確定瘺管及其位置。Cudmore(1990)報(bào)道用高壓消毒的微粒化硫酸鋇的甲基纖維素混懸液(0.5ml)造影，是相當(dāng)安全的。此外，還可用活動(dòng)熒光攝影法診斷原發(fā)或復(fù)發(fā)性氣管食管瘺，臍動(dòng)脈造影以確診合并右位主動(dòng)脈弓和CT等檢查法。值得注意的是，檢查前應(yīng)吸盡盲端內(nèi)黏液，并隨時(shí)準(zhǔn)備給氧、吸“痰”和保暖。
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