血管網織細胞瘤別名：毛細血管血管瘤
血管網織細胞瘤 的檢查：
皺縮紅細胞 心血管造影 核磁共振成像(MRI) 顱腦CT檢查
實驗室檢查
1.血象檢查 血常規(guī)檢查伴紅細胞增多癥者，紅細胞計數(shù)和血紅蛋白量顯著增多。有9%～49%的患者出現(xiàn)紅細胞增多及高血色素。血紅蛋白多在12.5～17.5g/L之間，周圍血紅細胞亦增高。腫瘤切除后紅細胞可恢復正常。若再度回升常提示腫瘤有復發(fā)的可能。網狀血紅蛋白部分增高。
2.血生化檢查 肝臟多發(fā)性囊腫可致肝細胞的損害，轉氨酶輕度增高。
3.腦脊液檢查 顱內壓增高時壓力可高。腦脊液細胞數(shù)正常，蛋白含量增高，腦脊液生化多出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。腫瘤出血時腦脊液內混有新鮮或皺縮紅細胞。
影像學檢查
1.頭顱X線平片 腫瘤卒中病人的腦脊液內含有血液，病史長者，顱骨X線平片可見顱內壓增高征象，即骨縫分離、顱骨變薄、指壓跡增高、鞍背豎直、脫鈣等。
2.腦血管造影 椎動脈造影多見小腦后下動脈或小腦上動脈供血的異常腫瘤染色，可顯示瘤結節(jié)，是血管性腫瘤最重要的手段。即可定位又可定性。能準確顯示供血動脈及引流靜脈。可顯示腫瘤結節(jié)。腦血管造影有助于檢查出小于5mm的瘤體，以避免只處理腫瘤的囊而遺漏了瘤結節(jié)。椎動脈造影或頸內動脈造影可發(fā)現(xiàn)腫瘤病理血管，顯示為一團細小規(guī)則的血管網，有時可見較大的供血動脈。實質性腫瘤可見花瓣狀腫瘤循環(huán)。
3.CT 典型表現(xiàn)為大囊內有小的瘤結節(jié)影，瘤結節(jié)和實性腫瘤呈等密度并均一強化，囊壁不強化。實質性腫瘤CT顯示為類圓形高密度影像，密度不均勻;囊性者顯示為低密度，較其他囊腫密度高，邊緣欠清晰，可見高密度結節(jié)突向囊腔內。增強后囊壁密度多無變化，瘤結節(jié)呈均勻增強。腫瘤周圍可見低密度水腫帶。有人根據(jù)CT表現(xiàn)將之分為囊腫結節(jié)型、囊腫型、實體型及腦積水四型。
4.MRI 腫瘤T1像信號高于腦脊液為等T1;T2像為長T2信號，并可見腫瘤周圍水腫帶或小的血管流空。此病應注意與小兒常見的后顱凹囊性星形細胞瘤鑒別。
MRI可見血管網狀細胞瘤T1像的信號強度高于腦脊液，T2像為長T2改變。瘤結節(jié)多為等T1長T2像。病灶輪廓顯示上優(yōu)于CT，T2像上見到腫瘤周圍長T2的水腫帶。
5.數(shù)字減影血管造影(DSA) MRI顯示有明顯血管流空效應的患兒應做此項檢查，可顯示血管團和供血動脈，必要時還可做供血動脈栓塞治療。
6.腹部B超檢查 可發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)性囊腫等。
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