主動脈瘤
主動脈瘤 的檢查：
血管雜音 腹部血管超聲檢查 心血管造影 脂蛋白a（Lp-a） 胸部CT檢查 格哈德征
主動脈瘤的檢查方法主要有以下幾種：
(1)胸主動脈瘤的發(fā)現(xiàn)除根據癥狀和體征外，X線檢查有幫助，在后前位及側位片上可以發(fā)現(xiàn)主動脈影擴大，從陰影可以估計病變的大小、位置和形態(tài)，在透視下可以見到動脈瘤的膨脹性搏動，但在動脈瘤中有血栓形成時搏動可以不明顯。主動脈瘤須與附著于主動脈上的實質性腫塊區(qū)別，后者引起傳導性搏動，主動脈造影可以作出鑒別。
(2)X線計算機斷層掃描(CT)對診斷也有用。胸主動脈瘤的后前位X線片示升主動脈邊緣較膨隆，主動脈增寬，食管主動脈壓跡增寬，降主動脈輪廓顯著不整齊，有多發(fā)動脈瘤形成。
胸主動脈瘤的左前斜位X線片示主動脈弓部上緣可見波浪狀輪廓，食管隨主動脈迂曲，波浪狀邊緣代表相鄰主動脈的不規(guī)則擴張和動脈瘤
(3)超聲檢查對明確診斷極為重要，當前不少病例是在常規(guī)超聲體檢中發(fā)現(xiàn)，故此癥的診斷檢出率比過去大為提高。超聲心動圖檢查可以發(fā)現(xiàn)升主動脈的主動脈瘤，病變處主動脈擴大。檢查見主動脈內徑增寬，動脈前后壁間液性平段寬度增加，如有血栓形成則增寬的平段不明顯，但動脈瘤的前后壁與心搏同步的搏動均存在，動脈的外徑仍增大，超聲檢查可以明確病變的大小，精確度達2～3mm，其范圍及形態(tài)以及腔內血栓。X線計算機斷層掃描同樣有用，尤其對腔內血栓及壁的鈣化更易發(fā)現(xiàn)。并能顯示動脈瘤與鄰近結構如腎動脈、腹膜后腔和脊柱等的關系。
(4)MRI檢查在判斷瘤體大小及其與腎動脈和髂動脈的關系上價值等同于CT及腹部超聲。MRI的主要不足是圖象分析費時費用高。
(5)主動脈造影對定位診斷也有幫助，但腔內血栓可能影響其病變程度的評估，但對于診斷不明確者、合并有腎動脈病變的高血壓患者動脈瘤范圍不清楚時、疑有阻塞或瘤樣病變的患者及準備手術治療者仍主張作主動脈造影。
(6)主動脈造影對定位診斷也有幫助，但腔內血栓可能影響其病變程度的評估，但對于診斷不明確者、合并有腎動脈病變的高血壓患者動脈瘤范圍不清楚時、疑有阻塞或瘤樣病變的患者及準備手術治療者仍主張作主動脈造影。
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