直腸損傷
直腸損傷 的檢查：
1.直腸指診 臨床有下列情況均應(yīng)常規(guī)作直腸指檢：①暴力所致的肛管損傷，如撞傷、墜落傷;②肛門刺傷;③骨盆擠壓傷，下腹部踢傷;④傷后有肛門流血者。直腸指檢不但可發(fā)現(xiàn)傷口大小及數(shù)量，還可判斷肛門括約肌損傷情況，為治療提供參考。直腸指檢時(shí)指套上常染有血跡或尿液，如損傷部位低，可捫到破口，破損區(qū)有腫脹和壓痛等即可確診。陽性率可達(dá)80%。
指檢陰性，仍疑有直腸傷時(shí)，在傷情允許下可直腸鏡檢查，但不作為常規(guī)。腹部X線平片及骨盆前、后及側(cè)位片，對診斷有幫助。
2.陰道指診 對疑有直腸傷的已婚婦女進(jìn)行陰道指診，也有助于診斷，可觸及直腸前壁破裂口，并明確是否合并陰道破裂。
3.內(nèi)鏡檢查 對指診陰性者，進(jìn)行直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)指診未能達(dá)到或遺漏的直腸破裂，因其能直觀損傷部位、范圍和嚴(yán)重程度，常能提供處理依據(jù)。
4.X線檢查 也是診斷直腸破裂必不可少的重要手段。發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示腹膜內(nèi)直腸破裂;通過骨盆相可了解骨盆骨折狀況和金屬異物的部位，在骨盆壁軟組織見到氣泡則提示腹膜外直腸破裂。
直腸造影雖有助于診斷，因其可加重污染，使感染擴(kuò)散，弊大于利，故應(yīng)列為禁忌。
5、血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
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