肝臟炎性假瘤
肝臟炎性假瘤 的檢查：
多屬正常。部分患者可有貧血、白細(xì)胞輕度或中度升高、血沉加快、血漿C反應(yīng)蛋白增高，少數(shù)也可有ALP、ALT、γ-GT、LDH等升高，HBsAg陰性，AFP多為正常。國(guó)內(nèi)外有報(bào)道少數(shù)病例AFP升高。國(guó)內(nèi)報(bào)道一組25例中有2例AFP升高，手術(shù)切除證實(shí)為炎性假瘤;國(guó)外報(bào)道1例AFP高達(dá)1080μg/L，術(shù)后病理報(bào)告為肝臟炎性假瘤伴肝細(xì)胞增生。個(gè)別患者AFP升高的機(jī)制、規(guī)律、臨床意義如何，尚待進(jìn)一步研究。
超聲檢查可見肝臟正常，腫瘤為圓形或橢圓形腫塊，小者僅2cm，邊界清晰，Doppler為少血。如果腫塊位于肝臟表面與腹壁有炎性粘連，?？稍诼曄駡D上發(fā)現(xiàn)。CT掃描肝臟無(wú)硬化表現(xiàn)，脾臟不腫大，病變部門呈低密度影，邊界清晰，小的炎性假瘤很難與肝癌相鑒別。但注射造影劑后與血管瘤鑒別較易。MRI近年來(lái)應(yīng)用于肝臟診斷，肝臟炎性假瘤的肝臟表面光滑，門靜脈不擴(kuò)張，脾臟不腫大，腫瘤在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號(hào)，病灶附近血管無(wú)受壓、變窄、移位，T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)且邊界清晰。選擇性肝臟血管造影對(duì)于通過(guò)上述檢查不能診斷者具有重要意義，炎性假瘤表現(xiàn)為無(wú)血供或無(wú)血管增生像，這一點(diǎn)可與肝癌相鑒別。
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