青少年及小兒卵巢腫瘤

青少年及小兒卵巢腫瘤的檢查：

1.甲胎蛋白(AFP)及絨毛膜促性腺激素(HCG) 是敏感可靠的腫瘤標(biāo)記，青少年及小兒卵巢腫瘤患者均應(yīng)常規(guī)測(cè)定。
(1)血AFP測(cè)定：AFP由胚胎的卵黃囊產(chǎn)生，內(nèi)胚層組織也可合成少量的AFP，因此內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。
(2)血、尿HCG測(cè)定：卵巢原發(fā)性絨癌患者檢測(cè)血、尿HCG均升高。
(3)血CA125、CA199、CEA等卵巢惡性腫瘤標(biāo)記物檢查，可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的腫瘤。
2.CT、MRI等影像學(xué)檢查有助于診斷。
3.腹部平片皮樣囊腫患者可見(jiàn)腫塊輪廓，其內(nèi)可有鈣化點(diǎn)及牙齒。
4.超聲檢查提示腹部腫塊的性質(zhì)，估計(jì)腫塊的范圍及其與周圍器官的關(guān)系。
5.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)針穿刺吸液行細(xì)胞學(xué)檢查，可早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤，其診斷正確率高達(dá)85%～90%。但穿刺囊性腫塊時(shí)囊液外溢，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連，給以后的手術(shù)帶來(lái)困難;同時(shí)，穿刺后有引起囊腫破裂及癌細(xì)胞擴(kuò)散的危險(xiǎn)。此外，幼、少女的腹內(nèi)腫塊常將臟器壓迫移位，腹腔壓力較大，穿刺時(shí)易誤傷臟器，必須特別慎重。
6.腹腔鏡可鑒別性質(zhì)不同的腹部及盆腔腫塊，卵巢腫瘤需與Wilms腫瘤、巨脾、腸系膜囊腫、極度膨脹的膀胱以及新生兒期陰道積水相鑒別。腹腔鏡對(duì)卵巢惡性腫瘤患者有早期診斷、重新分期、判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療等意義。