小兒尿崩癥 的檢查：

禁水試驗 尿常規(guī) 尿液肉眼檢查 血漿滲量檢查 禁水加壓素試驗 垂體后葉素 尿滲透壓

1.尿比重測定 尿崩癥者尿比重多在1.001～1.005。
2.血、尿滲透壓測定 尿崩癥者尿滲透壓為50～200mmol/L，血滲透壓正?；蛟龈?。
3.血腎功能及電解質(zhì)檢查 如有腎臟受累，可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正?；蛏愿摺?br /> 4.ADH測定 中樞性尿崩癥者血中ADH濃度降低，由于測定方法比較復雜，特異性及靈敏度都不高，故需通過動態(tài)觀察。血循環(huán)中ADH濃度一般在10μU/ml。
5.尿崩癥特殊實驗室檢查
(1)禁水試驗(water-deprivation test)：主要用于鑒定尿崩癥和精神性煩渴。于早晨8時開始，試驗前先排尿，測體重、尿量、尿比重及尿滲透壓，測血鈉和血漿滲透壓。于1h內(nèi)給飲水20ml/kg，隨后禁飲6～8h，每1小時收集一次尿，測尿量、尿比重及尿滲透壓，共收集6次，試驗結(jié)束時采血測血鈉及血漿滲透壓。如果病人排尿甚多，雖然禁飲還不到6h，而體重已較原來下降3%～5%，或血壓明顯下降，立即停止試驗。正常人禁水后不出現(xiàn)嚴重的脫水癥狀，血滲透壓變化不大，尿量明顯減少，尿比重超過1.015，尿滲透壓超過800mmol/L，尿滲透壓與血漿滲透壓比率大于2.5;完全性尿崩癥病人尿量無明顯減少，比重<1.010，尿滲透壓<280mmol/L，血漿滲透壓>300mmol/L，尿滲透壓低于血滲透壓;而部分性尿崩癥血漿滲透壓最高值<300mmol/L;若尿比重最高達1.015以上，尿滲透壓達300mmol/L，或尿滲透壓與血滲透壓比率大于等于2，則提示ADH分泌量正常，為精神性煩渴。
(2)禁飲結(jié)合加壓素試驗：用于中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥的鑒別。先禁水，每小時收集尿一次，測尿比重及滲透壓。待連續(xù)兩次尿滲透壓的差<30mmol/L時，注射水溶性加壓素0.1U/kg，注射后每1小時測定尿比重或尿滲透壓，連續(xù)2～4次。正常人注射加壓素后，尿滲透壓不能較禁飲后再升高，少數(shù)增高不超過5%。有時還稍降低，中樞性尿崩癥者禁飲后，尿滲透壓不能顯著升高，但在注射加壓素后，尿滲透壓升高，且超過血漿滲透壓，尿量明顯減少，比重達1.015以上甚至1.020，尿滲透壓達300mmol/L以上;部分性中樞性尿崩癥病人，禁飲后尿滲透壓能夠升高，可超過血漿滲透壓，注射加壓素后，尿滲透壓可進一步升高;如用加壓素后反應不良，尿量及比重、尿滲透壓無明顯變化，可診斷為腎性尿崩癥。
頭顱MRI檢查，可了解下丘腦和垂體的形態(tài)改變，排除顱內(nèi)腫瘤。同時有侏儒癥者可發(fā)現(xiàn)垂體容量變小，必要時需定期重復頭顱MRI檢查。頭顱MRI神經(jīng)垂體被破壞后，圖像中神經(jīng)垂體的亮點消失。一般尿崩癥者其神經(jīng)垂體高信號區(qū)消失。