小兒硬脊膜外膿腫

小兒硬脊膜外膿腫的檢查：

1.外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，可出現(xiàn)核左移和中毒性顆粒。
2.腰椎穿刺檢查腰椎穿刺抽出膿液是確診的直接證據(jù)，但腰穿有引起蛛網(wǎng)膜下腔感染的危險(xiǎn)，操作中應(yīng)小心逐步進(jìn)針，針刺過(guò)黃韌帶后，應(yīng)回吸有無(wú)膿液，如一旦抽出膿液即可拔針;腰穿針未抽出膿液而進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，可見(jiàn)有清亮的腦脊液流出，化驗(yàn)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)和蛋白量增高，動(dòng)力試驗(yàn)可見(jiàn)有梗阻表現(xiàn)。
3.脊柱X線平片除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時(shí)才有異常發(fā)現(xiàn)，多表現(xiàn)為椎體的骨質(zhì)溶解、破壞。
4.MRI 典型表現(xiàn)為：T1呈低或等信號(hào)，T2呈高信號(hào)的硬膜外占位，椎體骨髓炎時(shí)可見(jiàn)松質(zhì)骨、受累的間盤(pán)及椎旁的軟組織信號(hào)的降低，增強(qiáng)掃描時(shí)可見(jiàn)膿壁的環(huán)狀薄壁強(qiáng)化，有大量肉芽組織形成時(shí)則表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊狀強(qiáng)化。