小兒α-地中海貧血 的檢查：

血紅蛋白F細胞酸洗脫染色試驗 骨髓巨核細胞數和分類 骨髓紅細胞系統(tǒng) 血紅蛋白F包涵體生成試驗 血漿維生素B12 骨髓象分析 骨髓有核細胞計數 血常規(guī) 血涂片

1.血紅蛋白H病
(1)外周血象：貧血程度輕重不一，紅細胞(0.4l～4.06)×1012/L，Hb18～110g/L，網織紅細胞增加，范圍0.004～0.22(平均0.046)，偶有中、晚紅細胞。外周血涂片呈明顯紅細胞大小不等、淺染、異形、靶形和碎片。一般白細胞和血小板正常。
(2)HbH包涵體和Heinz小體生成試驗：HbH包涵體和Heinz小體生成試驗均陽性，含HbH包涵體紅細胞陽性率3.0%～100.0%，Heinz小體陽性細胞為30.0%～100%。
(3)異丙醇試驗：強陽性。
(4)紅細胞滲透脆性：降低。
(5)血紅蛋白電泳：可見HbH，含量1.5%～44.3%，約76%復合Hb Bart′s含量(抗堿比值計)0.12%～19.5%(平均4.6%±3.3%);約13%復合HbCS，含量0.82%～6.80%。
(6)骨髓象：紅細胞系明顯增生，以中、晚幼紅細胞為主。
(7)α-地貧基因診斷：方法主要有4種： ①限制性酶切圖譜直接分析法。 ②限制性片段長度多態(tài)性(RLFP)間接分析法。 ③寡核苷酸探針(ASO)分析法。 ④聚合酶鏈式反應(PCR)基因診斷法：目前，對缺失型的HbH病基因多采用PCR法;對非缺失型者則常用PCR加等位基因特異寡核苷酸探針斑點雜交(ASO)，仍未知突變點者則用測序法明確。迄今發(fā)現的非缺失型突變點有16種，近有報道α2基因CDL24(C-G)突變。
2.Hb Bart’s胎兒水腫綜合征
(1)外周血象：重度至中度貧血，Hb 30～110g/L(平均49～70g/L)，紅細胞(2.1～4.8)×1012/L，網織紅細胞0.038～0.48，有核紅細胞增加達76～522個/100白細胞。外周血涂片紅細胞明顯大小不等、異形、靶形，伴特征性低色素性巨紅細胞。
(2)紅細胞HbH包涵體和Heinz小體生成試驗可陽性。
(3)紅細胞滲透脆性降低。異丙醇試驗陽性。
(4)血清未結合膽紅素可輕度增加(85mmol/L)。
(5)血紅蛋白分析：Hb Bart’s含量70%～100%，Hb Portland 7.0%～25%，尚有少量HbH，無HbAl、HbA2及HbF，抗堿Hb 32%～76%(Hb Bart’s弱抗堿性)。
(6)肽鏈分析：用高效液相層析(HPLC)技術檢測微量珠蛋白肽鏈生物合成水平，證實本癥無α鏈。基因診斷證實無α鏈基因。 常規(guī)做X線、B超、心電圖等檢查。骨骼X線檢查，骨髓腔增寬，皮質變薄和骨質疏松，顱骨的內外板變薄，顱骨骨髓腔增大，板障加寬，骨皮質間髓梁有垂直條紋，呈短發(fā)狀改變。短骨由于骨小梁變薄而成花邊或嵌花樣間隔，以指骨及掌骨出現較早，長骨此質變薄而髓腔變寬，以股骨無端較明顯。