小兒急性膽囊炎與膽管炎
小兒急性膽囊炎與膽管炎 的檢查：
腹部血管超聲檢查 口服法膽道造影 靜脈膽囊、膽道造影 血清化學(xué)檢查 膽道系統(tǒng)特殊檢查和護理 血常規(guī) 膽道造影
1.血象檢查 急性期，末梢血白細胞計數(shù)增至12×109/L以上，中性粒細胞增高并核左移及有中毒顆粒。當炎癥嚴重或出現(xiàn)腹膜炎時，白細胞可高達20×109/L以上，甚至出現(xiàn)中毒性顆粒。炎癥急劇、病情惡化，而白細胞計數(shù)不增高，提示機體反應(yīng)能力低下。
2.血生化檢查 檢查肝功能多屬正常。臨床出現(xiàn)黃疸時，則血清直接膽紅素增高，部分病兒血清堿性磷酸酶增高。 3.腹腔穿刺 有腹腔滲液的，可做腹腔穿刺，如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
1.B超 B超可查明膽囊腫大的程度、膽管的口徑及有無結(jié)石，應(yīng)列為首選的檢查法。
2.放射性核素掃描 99m锝放射性核素掃描(99mTC-IDA)迅速、安全、可靠，準確率達92%。
3.逆行性胰膽管造影 對原因不明反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，應(yīng)考慮有無胰膽管合流異常，可做逆行性胰膽管造影。
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