小兒慢性充血性脾腫大別名：小兒Banti綜合征
小兒慢性充血性脾腫大 的檢查：
脾臟超聲檢查 肝臟疾病超聲診斷 脾臟觸診 凝血時間 白細胞分類計數(shù)(DC) 血常規(guī) 乙肝兩對半 紅細胞破壞部位測定 紅細胞葡萄糖磷酸異構酶
1.血象檢查 呈現(xiàn)不同程度的貧血，白細胞減少，血小板正?；蜉p度減少，血塊收縮不良及束臂試驗陽性。典型病例可見明顯的全血細胞減少。在發(fā)病初期，貧血為正色性，多次失血后轉為小細胞低色性。失血后網(wǎng)織紅細胞、白細胞均可暫時增多。脾臟越大，白細胞越低，常在(1.5～4)×109/L之間。
2.骨髓象檢查 早期無異常改變，有時呈增生現(xiàn)象，可見有核紅細胞及巨核細胞增多，并見細胞成熟障礙。中期粒細胞及巨核細胞的成熟可受限制，晚期紅細胞成熟受到影響。
3.肝功能檢查 在肝硬化之前，肝功能測驗多正常。
4.凝血因子的改變 早期僅有脾腫大而無肝功能不良者，各種凝血因子無明顯差異，晚期肝硬化時各種凝血因子與正常對照有顯著不同。
5.X線、超聲波檢查脾臟 脾腫大在肋弓下不能觸及者，可借助X線、超聲波檢查以確定脾臟大小、位置、性質，確定腫塊是否為脾臟。同時，超聲波檢查對探查脾臟大小和有無腹水及腹水量多少有一定價值。
6.食管胃腸鋇餐檢查、腎盂造影 通過食管鋇餐檢查可觀察食管靜脈曲張，以了解有無門脈高壓。而通過胃腸鋇餐檢查，腎盂造影等有助于鑒別腹部腫塊的性質。
7.穿刺及活體組織檢查 可直接了解病變的性質。在上述檢查仍不能確診時選用此項檢查。
(1)肝穿刺活檢：有助于脂肪肝、糖原代謝病、成肝細胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病致肝脾腫大的鑒別。
(2)脾穿刺檢查：脾穿刺危險性大，尤其是顯著脾腫大，因纖維組織增生，質地變硬而脆，容易破裂出血，故脾穿刺不宜輕易采用，在小兒更不常采用。在外科剖腹探查或施行脾切除術后，可作病理檢查，提供診斷依據(jù)。
8.膠體金肝血流量測定 幫助鑒別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾腫大。
9.放射性核素掃描 脾閃爍照相應用99mTc或113In膠體注射后脾區(qū)掃描有助于脾臟大小形態(tài)的估計。
10.脾內溶血指標 51Cr紅細胞壽命測定，可確定紅細胞破壞場所是否位于脾臟，提供脾切除術指征。
11.脾門靜脈造影 有助于了解脾靜脈有無畸形、脾靜脈的阻塞部位，協(xié)助充血性脾腫大的診斷。
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