妊娠合并卵巢腫瘤

妊娠合并卵巢腫瘤的檢查：

目前尚無任何一種腫瘤標(biāo)志物(tumor marker)為某一獨特腫瘤專有，各種類型卵巢腫瘤可具有相對較特殊標(biāo)志物;可用于輔助診斷及病情監(jiān)測。
1.CA125 80%的卵巢上皮癌患者CA125水平高于正常值;90%以上患者CA125水平的消長與病情緩解或惡化相一致，可用于病情監(jiān)測，敏感性高。血清CA125正常值為35U/ml。
2.AFP 對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價值，對未成熟畸胎瘤、混合性無性細(xì)胞瘤中含卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。血清正常值為20～25ng/ml。
3.HCG 對于原發(fā)性卵巢絨癌有特異性，惡性生殖細(xì)胞瘤常為混合型，HCG亦有升高。
4.CEA 原發(fā)性黏液性卵巢癌及胃腸道卵巢轉(zhuǎn)移癌可升高。
5.性激素顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤產(chǎn)生較高水平雌激素。漿液性、黏液性或勃勒納瘤有時也可分泌一定量的雌激素。
盆腔B型超聲檢查：妊娠期盆腔B超檢查是診斷卵巢腫瘤最可靠的方法，?？砂l(fā)現(xiàn)孕期盆腔檢查所漏診的卵巢腫瘤，因而可彌補盆腔檢查的不足。但應(yīng)注意，在孕晚期作B超檢查時不能單純著重于觀察胎兒、胎盤和羊水情況而忽略了對子宮附件的檢查，以免漏診附件腫塊。B型超聲不但可明確腫塊的位置、大小、形態(tài)以及其與子宮間的相互關(guān)系，還可判斷腫塊內(nèi)容物為囊性、實性或囊實相間以及有無分隔、盆腔內(nèi)有無積液等。凡囊性包塊可能為卵巢功能性囊腫或良性腫瘤，實性有分隔者一般均為卵巢腫瘤。發(fā)現(xiàn)卵巢包塊后，妊娠期定期B型超聲隨訪更有助于進一步確定包塊的性質(zhì)。如妊娠超過3個月以上，包塊維持原有大小而無變化者可能為良性卵巢腫瘤，逐漸縮小者一般為卵巢功能性或生理性囊腫而非腫瘤，逐漸增大或出現(xiàn)結(jié)節(jié)生長者應(yīng)考慮卵巢惡性腫瘤。CT檢查對胎兒有害，孕期禁用。MRI檢查雖可在孕期采用，但因其價格昂貴，在經(jīng)B超檢查確診后，一般無必要再行MRI檢查。