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特發(fā)性青春期延遲別名:特發(fā)性延遲性青春期

特發(fā)性青春期延遲 的檢查:

睪丸活檢 促黃體生成素 生長激素激發(fā)試驗 視野檢查

1.內(nèi)分泌激素檢查 FSH、LH:若為性腺發(fā)育不良引起的青春期延遲,F(xiàn)SH、LH明顯升高,T、E2下降;下丘腦-垂體以上功能低下者,則FSH、LH下降。TSH、F、PRL的檢查則對診斷甲減、庫欣綜合征、高催乳素血癥引起的青春期延遲有意義。
2.生長激素激發(fā)試驗 對鑒別性發(fā)育延遲引起的生長遲緩及生長激素缺乏引起的生長遲緩甚為重要,因為前者只要誘導性發(fā)育就可促進生長,而后者需要生長激素的治療。為此,必要時需作生長激素激發(fā)試驗或LHRH激發(fā)試驗。
3.GnRH激發(fā)試驗 下丘腦病變引起者,GnRH試驗可出現(xiàn)反應(yīng),提示垂體分泌促性腺細胞尚正常,但根據(jù)我們的經(jīng)驗,大都也要先應(yīng)用GnRH治療5~7天后再做GnRH試驗,反應(yīng)較明顯。垂體病變引起的,GnRH激發(fā)試驗反應(yīng)不良。
4.CT或MRI 當臨床有線索提示下丘腦-垂體病變時,CT或MRI價值較大。
5.視力、視野檢查 有助于判斷有無腫瘤壓迫視神經(jīng)。
6.B超 對女孩可了解卵巢、子宮的發(fā)育情況。
7.睪丸活檢 一般少用,可明確生殖細胞分化是否正常。
8.骨齡 在單一促性腺激素功能低下者,骨齡落后較輕,體質(zhì)性及垂體功能低下引起的,骨齡落后較為明顯。

 

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