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老年人心臟猝死別名:老年人心性猝死

老年人心臟猝死 的檢查:

動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測(cè)) 心電圖 飽餐試驗(yàn) 多普勒超聲心動(dòng)圖 心血管造影 運(yùn)動(dòng)功能檢查

血小板黏稠度正常。
1.心電圖 目前已知,心肌肥厚是心臟性猝死的標(biāo)志性心電圖。QRS波群高電壓和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)明顯的間隔部Q波的出現(xiàn)可能是猝死的危險(xiǎn)因素。大面積前壁心肌梗死的患者,心電圖出現(xiàn)右束支阻滯,6個(gè)月的猝死風(fēng)險(xiǎn)約30%。
2.動(dòng)態(tài)心電圖(Holter) 動(dòng)態(tài)心電圖可使39%~82%的室性心律失?;颊叩玫皆\斷,并能了解室性心律失常的頻度、復(fù)雜程度、晝夜節(jié)律等變化,尤其是心肌梗死和嚴(yán)重的冠心病患者。動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)的室性心律失常對(duì)心臟性猝死的發(fā)生有明確的預(yù)測(cè)價(jià)值。心臟性猝死的危險(xiǎn)性隨著室性心律失常的復(fù)雜性和頻發(fā)性而增加。
3.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 有研究表明,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)心肌梗死后的患者發(fā)生心臟性猝死有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。
4.心室晚電位(ventricular late potential,VLP) 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動(dòng),一般出現(xiàn)在QRS終末部并可延伸到ST內(nèi),呈高頻(20~80Hz)、低幅(≤25μV=碎裂波),持續(xù)10s以上。從目前已有的資料來(lái)看,心室晚電位在預(yù)測(cè)患者發(fā)生致命性快速性心律失常方面具有一定的價(jià)值。Brethard等報(bào)道,冠心病患者伴有心室晚電位陽(yáng)性者,發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)性比心室晚電位陰性者高3.3倍。

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    北京友誼醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 盧青 盧青 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
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    四川省人民醫(yī)院
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    陜西省人民醫(yī)院
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    陜西省人民醫(yī)院
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