肉芽腫性松弛皮膚 的檢查：

掃描電子顯微鏡

組織病理：最早期真皮淺層或全層血管周圍淋巴細胞浸潤，可見散在巨細胞。表皮角化不全，稍增生，輕度海綿形成，表皮下半部可找到單個淋巴細胞浸潤。充分發(fā)展時，具有特征性，大量致密、胞核略有扭曲的小淋巴細胞彌漫浸潤于真皮全層和皮下組織，并可滲入表皮內(nèi)，在乳頭層往往呈帶狀分布，真皮乳頭水腫或纖維化。表皮內(nèi)雖見單個或小簇淋巴細胞滲入，但海綿形成卻不成比例或極輕微。另一特點為大量多核巨細胞浸潤。巨細胞的胞質(zhì)豐富，胞界清楚，胞核很多(10～90個)，呈圓形或卵圓形，彼此緊密排列。巨細胞內(nèi)見吞噬淋巴細胞。有些巨細胞周圍繞以排列成環(huán)狀的巨噬細胞，常見由巨噬細胞和散在的巨細胞形成的肉芽腫。肉芽腫之間真皮水腫或纖維化。1例見肉芽腫性動脈炎，動脈壁內(nèi)見淋巴細胞和巨細胞，但在大多數(shù)病例中不累及中等大的大血管。真皮全層內(nèi)彈性纖維幾乎完全消失。早期巨細胞內(nèi)有時可見彈性纖維片段。
整個真皮乃至皮下組織見淋巴組織細胞浸潤。大的多核巨細胞呈灶狀聚集形成肉芽腫，為本病的組織學特點，可完全取代脂肪小葉。嗜彈力纖維細胞顯著增多，炎癥區(qū)彈力纖維缺乏。多核巨細胞胞漿內(nèi)可見淋巴細胞。
電鏡下見多核巨細胞有明顯的纖毛突，內(nèi)含很多淋巴細胞。淋巴細胞似保存完好，周圍由組織細胞的胞膜圍繞，提示假吞噬現(xiàn)象。多核巨細胞與腫瘤性淋巴細胞密切接觸。
免疫組化：小淋巴細胞呈T輔助細胞表型，即CD3 ，CD4 ，CD8-，CD30-。多核巨細胞對溶酶體，S-100蛋白，CD68呈陽性反應，對MAC387和vimentin呈陰性反應。大多數(shù)病例可顯示TCR基因克隆重排。