門靜脈海綿樣變 的檢查：

上消化道造影 肝、膽、脾CT檢查 胃鏡

參見“門靜脈高壓癥”。
1.腹部B超　正常門靜脈結構消失，代之為不規(guī)則的彎曲狀血管影，或呈蜂窩狀(圖1)，其內見血液流動，血流方向無規(guī)律;血管壁增厚回聲增強，可見血管內血栓。Ueno依據彩色多普勒顯像表現(xiàn)將CTPV分為3型：Ⅰ型表現(xiàn)為門靜脈正常結構不清，僅顯示門靜脈區(qū)呈蜂窩狀結構，原發(fā)性CTPV均屬此型;Ⅱ型表現(xiàn)為門靜脈主干可以顯示，但內部被栓塞物填塞，在其周圍可見側支靜脈;Ⅲ型表現(xiàn)為門靜脈附近存在腫塊回聲，門靜脈受壓致側支靜脈形成。Ⅱ、Ⅲ型屬繼發(fā)性CTPV表現(xiàn)。
2.腹部CT 血流方向無規(guī)律，可見血管內血栓。
(1)門靜脈走行區(qū)結構紊亂，正常門靜脈系統(tǒng)結構消失，在門靜脈走行方向上可見由纏繞在一起側支靜脈形成的類似團塊狀軟組織網狀結構，相互之間分界不清，增強掃描后門靜脈明顯強化交織成網、竇隙樣或管樣軟組織結構，在肝門部可見延向肝內門靜脈周圍細條狀密度增高影。
(2)肝實質灌注異常，在動脈期，造影劑在肝實質周邊部聚集，形成高密度帶狀影，有時并可見到其近端擴張的動脈影，而在門靜脈期整個肝臟呈均勻等密度影。
(3)伴門靜脈高壓患者，可在冠狀靜脈、臍旁靜脈、腹膜后腔、肝胃十二指腸韌帶及胃底食管連接區(qū)見到迂曲擴張呈匍形走行的側支循環(huán)血管，嚴重者迂曲呈團塊狀，增強掃描在門靜脈期示有明顯強化。
3.數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)　主要表現(xiàn)為門靜脈走行區(qū)正常門靜脈結構顯示不清，正常門靜脈由不成比例迂曲、呈瘤樣擴張的海綿樣血管代替，顯示為與門靜脈主干平行、迂曲擴張、呈蛇行的靜脈網，脾靜脈擴張，胃冠狀靜脈及食管靜脈迂曲擴張。
4.上消化道造影 發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張或不規(guī)則和結節(jié)狀胃皺襞。
5.胃鏡檢查 可見食管胃底曲張靜脈。