Ⅳ型腎小管性酸中毒別名：高鉀型RTA
Ⅳ型腎小管性酸中毒 的檢查：
腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗(yàn) 腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)
1.血液檢查 血K 增高、血Cl-升高、血HCO-3減少，CO2結(jié)合力降低，多數(shù)患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血漿腎素和醛固酮活性因原發(fā)病不同而異。由腎臟病所致者血漿腎素和醛固酮水平多數(shù)降低;少數(shù)嬰兒患者(腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)減弱)血漿腎素和醛固酮正?；蛏?，由腎上腺皮質(zhì)疾病所致的Ⅳ型RTA，血漿醛固酮降低而血漿腎素活性往往增高。
2.尿液檢查 Ⅳ型RTA在自發(fā)性酸中毒時(shí)尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服堿性藥物使血漿HCO3-保持正常時(shí)，濾過(guò)的HCO3-再吸收減少(<15%)，尿中出現(xiàn)HCO3-，但通常只占濾過(guò)總量2%～3%，不超過(guò)10%。尿NH4 排泄量明顯降低，但無(wú)糖尿、氨基酸尿或尿磷酸鹽排泄增加。腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)測(cè)定正常。
常規(guī)做影像學(xué)檢查、X線檢查，B超和心電圖等檢查。
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