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系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致脊髓病別名:全身性紅斑狼瘡所致脊髓病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致脊髓病 的檢查:

狼瘡帶試驗 顱腦超聲檢查 血清膽固醇 抗組蛋白抗體 抗線粒體抗體(AMA) 腦脊液結(jié)合型髓鞘堿性蛋白 漿膜腔積液細(xì)胞計數(shù) 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查

1.血液免疫學(xué)檢查 抗單鏈DNA抗體(ssDNA)、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)、抗核抗體(ANA)陽性。抗Sm抗體和抗Rib抗體是標(biāo)記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口干、眼干等癥狀,抗RNA抗體陽性的患者常常有雷諾現(xiàn)象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。
2.腦脊液檢查壓力正常,淋巴細(xì)胞可輕度升高,蛋白含量一般很少超過1.0g/L,50%患者IgG升高,有時出現(xiàn)糖含量降低。可查到抗神經(jīng)元IgG抗體和抗淋巴細(xì)胞抗體。
3.血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)。
4.血清補(bǔ)體C3、C4、CH50 補(bǔ)體水平與SLE活動度負(fù)相關(guān),血清補(bǔ)體極度低下,疾病則處于進(jìn)展期。循環(huán)免疫復(fù)合物:SLE活動期增高。
5.血清蛋白電泳 活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療后恢復(fù)正常。
6.抗磷脂抗體 抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發(fā)生腦病外,還可導(dǎo)致死胎或流產(chǎn)。
1.皮膚狼瘡帶試驗 患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助,但是并非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗強(qiáng)陽性往往提示SLE可能。
2.脊髓MRI檢查,有鑒別診斷意義。

 

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  • 杜會山 杜會山 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 周彬 周彬 主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科
  • 龍武彬 龍武彬 主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科
  • 吳曉丹 吳曉丹 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科
  • 王超 王超 主任醫(yī)師
    北京豐臺醫(yī)院
    內(nèi)分泌科
  • 吳先林 吳先林 主任醫(yī)師
    重慶大坪醫(yī)院
    皮膚科
  • 朱士彥 朱士彥 副主任醫(yī)師
    佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院
    內(nèi)科
  • 宋元英 宋元英 副主任醫(yī)師
    長春市人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科

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