結核性脊髓炎別名：結核性脊膜脊髓炎
結核性脊髓炎 的檢查：
糞結核桿菌檢查 聚合酶鏈反應技術 顱腦超聲檢查 腦多普勒超聲（TCD） 結核菌素皮內(nèi)試驗 顱腦CT檢查 結核菌素試驗（OT,PPD） 腦脊液結核性腦膜炎抗體 腦脊液蛋白 結核菌檢測 結核桿菌檢查 結核桿菌基因檢測（PCR） 結核桿菌血清學檢查（anti-TB） 腦脊液動力學試驗
1.血常規(guī)檢查一般正常，周圍血象白細胞計數(shù)正常或輕度升高;血沉增高。
2.腦脊液檢查 腦脊液細胞數(shù)輕度增高，白細胞數(shù)十個至數(shù)百個、多呈混合型，以單核細胞占優(yōu)勢者約占85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發(fā)現(xiàn)椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發(fā)現(xiàn)結核桿菌。
3.病原學的依據(jù)
(1)CSF細菌涂片和細菌培養(yǎng)檢出率較低。
(2)皮膚結核菌素試驗。
(3)早期診斷：多采用聚合酶鏈反應(PCR)檢測CSF中結核菌的DNA。
另可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測CSF中結核抗體。以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。
1.胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。
2.脊髓內(nèi)結核的MRI表現(xiàn) 受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影劑后有病灶邊緣或病灶內(nèi)結節(jié)狀增強。脊膜、脊蛛網(wǎng)膜受累時，MRI表現(xiàn)為腰段神經(jīng)根增厚，蛛網(wǎng)膜下隙消失，注射Gd-DTPA后神經(jīng)根及脊髓表面呈線條狀信號增強;硬膜、蛛網(wǎng)膜斑塊狀信號增強。
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