感染性腹主動脈瘤
感染性腹主動脈瘤 的檢查：
血常規(guī)常提示白細(xì)胞計數(shù)升高，可見血沉加快、C癥反應(yīng)蛋白水平上升等炎癥反應(yīng);血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)(尤其是從瘤體遠(yuǎn)端的下肢動脈取血)陽性率雖不及50%,但可支持診斷。
1.B超檢查 腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區(qū)及主動脈囊狀動脈瘤，瘤壁通常缺乏鈣化表現(xiàn)。心臟M型超聲可能發(fā)現(xiàn)感染性心內(nèi)膜的贅生物或動脈導(dǎo)管末閉等先心病改變。
2.CT掃描 較有價值，常可見：①局限性不規(guī)則的主動脈擴張而缺乏瘤壁鈣化表現(xiàn);②分葉狀囊狀動脈瘤;③多灶性囊狀動脈瘤;④囊狀動脈瘤周圍可被造影劑增張的軟組織腫塊影。
3.MRI檢查 對鈣化不敏感，但便于顯示病灶細(xì)節(jié)，并可區(qū)分炎性組織與血腫，在T1加權(quán)像上，前者表現(xiàn)為低信號，后者則為高信號。
4.主動脈造影 可見特征性的分葉狀囊狀動脈瘤，且通常為多發(fā)性或連續(xù)性，主動脈壁可有或無動脈硬化表現(xiàn)，瘤栓可因血栓或周圍組織的覆蓋而不規(guī)則，血栓充滿瘤腔時可不顯影。
5.放射性核素檢查 如67Ga-枸櫞酸鹽掃描或131In標(biāo)記的白細(xì)胞可顯示腹主動脈的局部核素濃聚而提示感染性動脈瘤的存在，多用于反復(fù)菌血癥而感染灶不明確的病例。
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