蛔蟲性腸梗阻

蛔蟲性腸梗阻的檢查：

1.糞便查蟲留取5～10g糞便，通過直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等，可檢出糞便中蟲卵。若只有雄蟲寄生，糞便中查不到蟲卵。
2.血象檢查周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。
1.X線檢查腸內蛔蟲扭結成團造成機械性梗阻，加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣，故X線腹平片影像表現(xiàn)為：①梗阻多發(fā)生于小腸低位，且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整，密度不均勻影，呈典型“駝峰”征，此多為蟲團所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態(tài)，或成索條狀排列，或蜷曲成團。見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影，形態(tài)不斷變化。蟲體5～6mm粗，如蟲體吞氣可見蟲體內有線形或點狀氣影。如蟲體吞鋇，待病人腸內鋇排盡后，則可見許多線形或點狀鋇影。④蟲團在腸管內也可引起痙攣，蠕動紊亂，導致腸扭轉，甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內的蛔蟲，由于回盲瓣痙攣，蛔蟲難以通過，臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛，X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣。⑥如腸壞死穿孔，可在周圍氣腹或膿腫氣腔內見到蜷曲蛔蟲影。
2.B超檢查聲像顯示：①梗阻以上腸管擴張，管腔增寬，腔內液體、氣體積存，多個完全充以液體的擴張腸管形成多囊樣表現(xiàn)，液體在腸管內流動，反流活躍。嚴重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內可見蛔蟲影像，單條蛔蟲呈條帶狀強回聲，可見其在管腔中活動，多條蛔蟲常聚合成團。利用B超診斷腸梗阻，可由不同的聲影得到辨認，如能與X線檢查互補則效果更加理想。