膿毒癥和菌血癥別名：敗血病和菌血癥
膿毒癥和菌血癥 的檢查：
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù) 明顯增高，一般常可達(dá)(20～30)×109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出現(xiàn)毒性顆粒。
2.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)(需氧菌和厭氧菌)
(1)血細(xì)菌培養(yǎng)。
(2)膿液細(xì)菌培養(yǎng)。
若兩項(xiàng)所得的細(xì)菌相同，則診斷菌血癥確立。但很多病人在發(fā)生菌血癥前已接受抗菌藥物的治療，以致一次培養(yǎng)很難得到陽(yáng)性結(jié)果。故應(yīng)在一天內(nèi)連續(xù)數(shù)次抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，抽血時(shí)間最好選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前，可以提高陽(yáng)性率。
3.骨髓細(xì)菌培養(yǎng) 血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，而高度懷疑菌血癥時(shí)，可行骨髓細(xì)菌培養(yǎng)。
4.真菌培養(yǎng) 疑有真菌性菌血癥者，可做尿和血液真菌檢查和培養(yǎng)。
5.血生化 膿毒癥病人可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
6.血?dú)夥治?膿毒癥病人可有不同程度的酸中毒。
7.腎功能檢測(cè) 膿毒癥病人合并腎功能損害時(shí)，尿中可出現(xiàn)蛋白、血細(xì)胞、酮體等。
8.免疫學(xué)檢測(cè) 是判斷預(yù)后的參考指標(biāo)，活化補(bǔ)體、白三烯、血栓素、TNF-1炎癥介質(zhì)升高幅度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則病情嚴(yán)重，預(yù)后差。
眼底鏡檢查：真菌性菌血癥，眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上常有小的、白色發(fā)亮的圓形隆起。
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