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杜波組織胞漿菌病

杜波組織胞漿菌病 的檢查:

真菌檢查 結(jié)核桿菌的抗原、抗體檢查 真菌的分離與鑒定 膽汁溶菌試驗(yàn) 血液及骨髓標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) 白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC) 血常規(guī)

直接鏡檢:取皮損、膿液、骨損害、竇道或活檢材料時(shí),常可找到許多菌體。真菌培養(yǎng):取材培養(yǎng)于含抗生素的沙堡瓊脂上,25℃,生長(zhǎng)緩慢,有時(shí)要4~6周才開(kāi)始生長(zhǎng),逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落,有如莢膜組織胞漿菌。鏡檢亦可見(jiàn)到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。生化反應(yīng):本菌尿素試驗(yàn)陰性,在24~96h內(nèi)即可液化明膠,而莢膜型組織胞漿菌則否。
組織病理:常可見(jiàn)到成堆巨細(xì)胞,可達(dá)200μm或更大,內(nèi)含許多卵形酵母細(xì)胞,直徑約12~15μm,有時(shí)4~5個(gè)成鏈狀,如皮炎芽生菌病的酵母細(xì)胞,但無(wú)寬的芽頸,亦可見(jiàn)其他炎癥細(xì)胞如中性粒細(xì)胞。在干酪樣變區(qū)可見(jiàn)細(xì)胞外變性酵母,呈小粒或大的球形空泡細(xì)胞,一般HE染色即可見(jiàn)到,GMS、GF及PAS染色更為清楚。在愈合的纖維化損害中菌體較少。

 

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